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試管嬰兒是什麼?

試管嬰兒 In Vitro Fertilization,簡稱IVF(體外受精),試管嬰兒療程是將卵子與精子取出後,於實驗室進行體外受精,再將受精卵培養成胚胎,將其植入子宮的生殖醫療技術。

試管嬰兒生殖醫療技術日新月異,茂盛在1987年即成功產下台灣第二例之試管嬰兒,目前已累積超過35,000名活產試管寶寶遍佈全球38個國家。茂盛醫院提供已進入到第四代試管嬰兒療程,是試管嬰兒成功率超越歐美的關鍵!

而大家最常詢問的試管嬰兒費又該如何計算呢?茂盛醫院試管療程費用約落在15萬~20萬之間,若是為了提高成功率選擇第4代試管嬰兒或第3代試管嬰兒,價格則為25萬台幣起。(備註:療程金額依個人療程與用藥而定,以當時情況而定。)

以下文章將為你解答關於試管嬰兒的大小事,不論是想了解試管療程費用、試管嬰兒補助、做試管嬰兒流程、試管嬰兒成功率等等,任何關於IVF試管嬰兒PTT常見疑問,就讓茂盛醫院為你解答,讓你在試管嬰兒療程的路上可以更順遂!

試管嬰兒 In Vitro Fertilization,簡稱IVF(體外受精),試管嬰兒療程是將卵子與精子取出後,在胚胎實驗室的試管或培養皿內培養,經體外受精的生殖醫療技術,受精培養後,再將胚胎植入子宮。
試管嬰兒生殖醫療技術日新月異,茂盛醫院提供已進入到第四代試管嬰兒療程,是試管嬰兒成功率超越歐美的關鍵!而大家最常詢問的試管嬰兒費又該如何計算呢?茂盛醫院試管療程費用約落在15萬~20萬之間,若是為了提高成功率選擇第4代試管嬰兒或第3代試管嬰兒,價格則為25萬台幣起。(備註:療程金額依個人療程與用藥而定,以當時情況而定。)
以下文章將為你解答關於試管嬰兒的大小事,不論是想了解試管療程費用、試管嬰兒補助、做試管嬰兒流程、試管嬰兒成功率等等,任何關於IVF試管嬰兒PTT常見疑問,就讓茂盛醫院為你解答,讓你在試管嬰兒療程的路上可以更順遂!


選擇試管嬰兒的原因

醫學上對於不孕的定義有兩種,一為若夫妻有規律未避孕的性行為,但在一年內仍無法懷孕;二為35歲以上的婦女積極受孕後,半年內無法懷孕,即可定義為不孕。不孕並非絕症,以下為你介紹六大適合施做試管嬰兒療程的原因。

年齡因素
因年齡而造成生殖功能衰退的女性。
輸卵管因素
雙側輸卵管阻塞或粘黏、中重度子宮內膜異位症之女性。
排卵因素
無排卵、多囊性卵巢症候群、卵巢反應低下症者。
男性因素
精子異常、重度抗精蟲抗體或無精症者。
不明因素
經不孕症檢查在解剖學及生殖機能無異常,仍無法自然懷孕。
其他因素
習慣性流產、人工受孕多次失敗,或是夫妻已知染色體異常。
  1. 年齡因素:因年齡而造成生殖功能衰退,如35歲以上或卵子庫存量減少的女性。
  2. 輸卵管因素:雙側輸卵管阻塞或粘黏、中重度子宮內膜異位症之女性。
  3. 排卵因素:無排卵、多囊性卵巢症候群、卵巢反應低下症者。
  4. 男性因素:精子異常、重度抗精蟲抗體或無精症者,可以考慮嘗試試管嬰兒IVF療程。
  5. 不明因素:經不孕症檢查夫妻在解剖學及生殖機能無異常,仍無法自然懷孕,建議盡早詢問試管療程。
  6. 其他因素:習慣性流產、人工受孕多次失敗者,或是夫妻有已知染色體異常或遺傳性疾病者,推薦及早施做試管嬰兒。

各代試管嬰兒療程與流程介紹

各代試管嬰兒療程差別,主要在於適用的對象不同,不能以產品越新代就越厲害的思維去衡量。首要之事,還是得了解各代的技術與差異,才能選擇適合自己的試管嬰兒技術,進而提升試管嬰兒成功率。
* 建議與主治醫師討論後,選擇適合自己的試管嬰兒療程!


試管嬰兒流程

施做試管嬰兒療程簡單來說分為以下幾個步驟:夫妻雙方術前檢查→監測卵泡、針劑誘導排卵→取卵、取精→體外受精培養成胚胎→胚胎移植→驗孕。

夫妻雙方術前檢查
監測卵泡、針劑誘導排卵
取卵、取精
體外受精培養成胚胎
胚胎植入
驗孕

試管嬰兒流程圖

以下為你詳細說明IVF試管嬰兒療程步驟。

施做試管嬰兒療程簡單來說分為以下幾個步驟:夫妻雙方術前檢查→監測卵泡、針劑誘導排卵→取卵、取精→體外受精培養成胚胎→胚胎移植→驗孕。

  1. 試管嬰兒流程一:施做試管嬰兒前,夫妻雙方需先做不孕檢查
  2. 試管嬰兒流程二:月期週期
    正式進入試管嬰兒IVF療程
  3. 試管嬰兒流程三:Day 1 - Day 3月經來到院抽血照超音波
    Day 8回診照超音波及抽血開始打排卵針或口服排卵藥
  4. 試管嬰兒流程四:Day 12 - Day 16太太取卵;先生取新鮮精子
    受精胚胎培養 5 - 6 天
  5. 試管嬰兒流程五:Day 21到院植入卵子
  6. 試管嬰兒流程六:Day 22 - Day 35使用黃體素
  7. 試管嬰兒流程七:Day 36驗孕檢測試管嬰兒療程

試管嬰兒流程看來複雜又麻煩,但這一切都是為了提升試管嬰兒成功率,透過藥物刺激卵泡發育,提高成熟的卵泡數目,利用抽血與超音波幫助醫生判斷卵泡數目、大小與卵泡成熟度等,有助於提升試管嬰兒成功率,雖然麻煩卻是取得較多且成熟的卵子的必要過程。

Step 1
做試管嬰兒前,夫妻雙方需先做不孕檢查
Step 2
月期週期
正式進入試管嬰兒IVF療程
Step 3
Day 1 - Day 3
月經來到院抽血照超音波
Day 8
回診照超音波及抽血
開始打排卵針或口服排卵藥
Step 4
Day 12 - Day 16
太太取卵先生取新鮮精子
受精胚胎培養 5 - 6 天
Step 5
Day 21
到院植入卵子
Step 6
Day 22 - Day 35
使用黃體素
Step 7
Day 36
驗孕檢測

試管嬰兒流程看來複雜又麻煩,但這一切都是為了提升試管嬰兒成功率,透過藥物刺激卵泡發育,提高成熟的卵泡數目,利用抽血與超音波幫助醫生判斷卵泡數目、大小與卵泡成熟度等,有助於提升試管嬰兒成功率,雖然麻煩卻是取得較多且成熟的卵子的必要過程。

詳細說明請參考:試管嬰兒流程圖|台灣IVF流程怎麼走?過程中有哪些注意事項?


試管嬰兒費用計算

試管嬰兒費用因每人需求而有所不同,主要影響試管嬰兒療程費用浮動的因素有:針劑藥品使用種類和劑量、進階檢驗項目、取卵週期次數,但試管嬰兒費用仍需以實際看診情形為準。

  • 第2代試管嬰兒療程一次約15-20萬元
  • 第3或4代試管嬰兒療程一次約25萬元起

試管嬰兒費用常見療程項目

試管嬰兒療程項目 價格
女性抽血檢查(含AMH、維他命D) 1,600元
精液分析 500元
女性荷爾蒙檢查 900元
陰道超音波(濾泡檢測) 500元
排卵針劑藥品 30,000-60,000元
子宮鏡檢查 3,000元
輸卵管導管自費拋棄式耗材 1,500元
取卵手術 27,000元
冷凍續存費用 6,000元/年

試管嬰兒補助

試管嬰兒補助方案是政府為鼓勵生育所推出,延續2021年7月1日正式上路的「擴大不孕症治療補助方案」,補助次數與費用從擴大前的每年1次最高15萬,改為以療程次數做計算;一般不孕症夫妻首次申請試管嬰兒補助者最高上限10萬,再次申請者最高6萬元。(2024年1月更新)

符合以下條件,即可申請試管嬰兒補助

  1. 合法夫妻且受術妻未滿45歲
  2. 不孕夫妻至少一方具中華民國國籍
  3. 經人工生殖機構施術醫師診斷為不孕夫妻,須接受體外受精人工生殖技術(俗稱試管嬰兒)

試管嬰兒補助費用

低受入戶及中低收入戶
每次補助上限15萬
非低收入戶及中低收入戶
  • 首次申請補助者,每次補助上限10萬元。
  • 再次申請補助者,每次補助上限6萬元。
試管補助流程試算

試管嬰兒費用補助額度為實支實付制,即表示補助金額未達補助上限者,以實支金額補助之,若超過補助金額僅以補助上限為限。

延伸閱讀:試管嬰兒補助全攻略!試管嬰兒補助10萬元,補助資格、申請和流程一起看


茂盛醫院特別設立【IVF政府補助服務專案小組】
補助相關的疑問可以向我們的專員詢問:
  1. 茂盛醫院1F「試管補助諮詢櫃台」
  2. Line專人服務 ( Line ID:@leehospital )
  3. 電話專線 04-2234-7057 #1357

服務時間:每周一到周五 8:00-12:00 / 13:00-17:00
想進一步了解
試管嬰兒療程及補助申請嗎?
2021/05/06 行政院長蘇貞昌在主持行政院會時拍板實施三大政策,於2021/07/01開始實施,完整試管嬰兒補助將以政府公告為準。

試管嬰兒成功率高嗎?

試管嬰兒成功率受到年齡、設備技術、精卵質量、胚胎與子宮品質影響,每人狀況不同。根據國健署提供的《110年度人工生殖施行結果報告》及茂盛醫院111年度院內統計,各年齡層植入單顆胚胎的試管成功率如下:

年齡層 35歲以下 35-37歲 38-40歲 40歲以上
台灣植入懷孕率 52% 48% 43% 29%
茂盛植入懷孕率 70.6% 66.7% 68.3% 56%

茂盛醫院的試管嬰兒成功率約為63~70%,已超越歐美一流的試管嬰兒中心的40%。本院實驗室是台灣的生殖中心裡,第一個通過TAF醫學實驗認證的實驗室,報告精確度高,讓醫師可做最正確的判斷。加上即時影像監控技術time-lapse的四代試管,更可提高單一胚胎的懷孕率至八成以上。

另外,茂盛醫院還有領先亞洲的紡錘體定位技術,可以避免高齡卵子在精蟲顯微注射時傷害到染色體,大幅提高受精率及胚胎品質,進而提高了試管嬰兒懷孕率,對於高齡卵少或卵巢早衰的婦女特別有幫助,將懷孕率提升為50-70%!


試管嬰兒一次成功機率多高?

台灣試管嬰兒植入一次就成功受孕的機率平均約落在30%,比自然受孕的機率高,以下是提高試管植入成功率的關鍵:

  1. 選擇具有強大實驗室的生殖醫學中心,以及專業且有豐富試管嬰兒操作經驗的醫師是成功的第一步。
  2. 卵子品質會影響到胚胎品質,可以透過醫師的專業協助安排養卵計畫,讓整個試管嬰兒療程更加順利。
  3. 子宮是孕育胎兒的家,著床環境的好壞與否都會影響試管嬰兒的成功率。子宮內膜最適合胚胎移植的時期被稱為「著床窗期」(著床關鍵期),透過子宮內膜容受性檢測(ERA檢查),找到個別女性植入胚胎的最佳時機,提高著床受孕率。
  4. 胚胎染色體異常是試管失敗的常見原因,因此在植入前透過胚胎著床前基因診斷(PGT-M,舊稱PGD)、胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A,舊稱PGS) 及胚胎植入前染色體結構重排檢測(PGT-SR),挑選出品質良好的胚胎移植回子宮,將能提高胚胎著床率及懷孕率。

試管嬰兒植入顆數會影響成功率嗎?

胚胎植入數越多,多胞胎(雙胞胎或以上)的機率也會相對增加,提高母體發生併發症及胎兒發生早產、低體重兒...等的機率。

因此醫師會根據病患的年齡及身體狀況來決定試管嬰兒的胚胎植入數,同時需遵守人工生殖法台灣生殖醫學會頒佈的胚胎植入數指引。

年齡 建議植入胚胎數量
35歲以下 1~2顆胚胎
35~37歲 最多2顆胚胎
38~40歲 最多3顆胚胎
41歲以上 最多4顆胚胎
經過胚胎著床前染色體篩檢(PGS)確認為正常的胚胎 1顆胚胎
試管植入後曾成功、第一次進行試管療程、胚胎品質良好、
有多餘優秀胚胎可凍存、36歲或以下的病患
1顆(避免植入多顆胚胎增加多胞胎的機會)

延伸閱讀:試管嬰兒成功率有多高?試管嬰兒一次成功可能嗎?


試管嬰兒風險高嗎?後遺症有哪些

其實即使是自然受孕,胚胎也會有2%-3%機率會出現先天性缺陷,透過專業生殖醫學技術,反而更能協助不孕夫妻篩選出品質較佳的胚胎。而根據歐洲生殖醫學會(ESHRE)期刊《Human Reproduction》刊登的研究,更指出試管嬰兒的智商和行為發展與自然受孕無異。

試管嬰兒植入後副作用有哪些?

常見副作用 試管嬰兒植入後副作用說明
排卵針劑引起之不適 可能會出現腹脹、腸胃不適、疲倦、噁心想吐、頭痛、體重短暫增加等症狀,通常症狀較輕微,且短時間內就會緩解。
卵巢過度刺激症候群(OHSS) 少數人在卵巢受到排卵藥物刺激後,會因卵泡過多而出現較強烈的刺激反應,導致發生腹脹、腹痛、口渴、噁心想吐、尿量減少、呼吸困難等症狀,大部分患者在1-2周內就會恢復,若症狀較嚴重則需住院治療。
多胞胎妊娠 試管嬰兒療程會使用排卵藥物來增加排卵數目,同時可能會增加多胞胎機率,是較常見的試管嬰兒副作用,此副作用出現的機率大約有20%,大多會是雙胞胎。
子宮外孕 試管嬰兒也有極低機率會出現子宮外孕風險,若不幸發生會以藥物或手術進行治療,儘早停止妊娠以免造成媽媽生命危險。

如何避免試管嬰兒風險?

進行試管嬰兒療程除了上述的針劑引起不適、卵巢過度刺激症候群、多胞胎妊娠、子宮外孕等副作用與併發症外,試管嬰兒過程中的取卵手術也可能會有出血、感染等風險,另外在植入手術後也有機率發生骨盆腔感染或出血。

對於這些可能發生的狀況,可以藉由選擇專業的人工生殖醫學中心和經驗豐富的專科醫師,來降低試管嬰兒療程中可能遇到的風險。

  1. 排卵針劑引起之不適:可能會出現腹脹、腸胃不適、疲倦、噁心想吐、頭痛、體重短暫增加等症狀,通常症狀較輕微,且短時間內就會緩解。
  2. 卵巢過度刺激症候群(OHSS):少數人在卵巢受到排卵藥物刺激後,會因卵泡過多而出現較強烈的刺激反應,導致發生腹脹、腹痛、口渴、噁心想吐、尿量減少、呼吸困難等症狀,大部分患者在1-2周內就會恢復,若症狀較嚴重則需住院治療。
  3. 多胞胎妊娠:試管嬰兒療程會使用排卵藥物來增加排卵數目,同時可能會增加多胞胎機率,是較常見的試管嬰兒副作用,此副作用出現的機率大約有20%,大多會是雙胞胎。
  4. 子宮外孕:試管嬰兒也有極低機率會出現子宮外孕風險,若不幸發生會以藥物或手術進行治療,儘早停止妊娠以免造成媽媽生命危險。

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常見問題

試管嬰兒植入到著床是一個持續進行的過程,依照個人體質著床後可能會有著床性出血、便秘等等症狀,建議試管嬰兒植入後按照醫囑服藥、按時回院驗孕。

影響試管嬰兒成功率的因素有許多,像是:夫妻年齡、精卵品質、胚胎品質、子宮異常和免疫問題等等,而關於試管嬰兒植入後失敗症狀眾說紛紜,但實際上並沒有所謂的著床失敗徵兆,受孕失敗後會出現的狀況因人而異,要確認試管嬰兒是否失敗,除了月經週期外就是按照醫囑回院驗孕。

植入試管嬰兒後,應注意避免以下事項。

  1. 「不」劇烈運動、過度勞動或提重物(3公斤以上)
  2. 「不」進行性生活,在植入後至懷孕前三個月應避免
  3. 「不」過度焦慮,身心保持愉悅健康狀態
  4. 「不」泡澡及溫泉,以免胚胎不易發育
  5. 「不」久蹲、腹部用力或趴睡

試管嬰兒植入後10-14天即可回診抽血確認是否懷孕。

做試管嬰兒的爸媽們最緊張的就是這次的胚胎到底好不好,有機會懷孕嗎?經臨床觀察,大部分的著床失敗跟胚胎品質有關。

試管嬰兒療程中,胚胎師會分別在第1、3、5天觀察胚胎的發育狀態,依胚胎等級在D3和D5中選擇胚胎植入的時間點。

胚胎等級比較

  1. 優質胚胎(AA)
  2. 良好胚胎(AB,BA ,BB)
  3. 一般胚胎(AC,BC,CA,CB)
  4. 較差胚胎(CC)

品質越好的囊胚等級可以預期有更好的著床成功率,也表示胚胎發育形態越良好。

簡單來說,植入多顆Day3胚胎策略是走以量取勝的路線,植入Day5的胚胎就是高命中率的一擊即中。但一切都取決於母體卵子的數量及品質,試管胚胎植入前最好先諮詢醫師的專業意見。

D3胚胎 D5胚胎
定義 Day3胚胎為卵裂球,此階段會分裂出6至8顆細胞 Day5胚胎為囊胚,此階段會分裂出外圍的滋養層細胞和內層的內細胞團
分級方式 【數字:細胞數目】+ 【第一個英文字母:細胞對稱性】+【第二個英文字母:細胞碎片比例】 【前兩碼英文字母:囊胚擴張大小】+ 【第二個英文字母:滋養層細胞】
適合植入對象 建議卵巢功能不佳,或取得卵子較少的患者,可植入一顆以上Day3的胚胎來提升懷孕成功率 Day5的胚胎是可以發育到囊胚的胚胎,因此植入著床率較高,適用於年紀較輕及取卵較多的患者
注意事項 容易產生多胞胎,及無法採用胚胎著床前染色體篩檢(PGS)/基因診斷(PGD)來排除帶有異常的染色體的胚胎 不是每個胚胎都可以長到第五天,有可能面臨第五天無胚胎可植入的困境;Day5的胚胎植入懷孕後,早產機率較高及出生兒體重較輕

根據《人工生殖法》的規定,試管嬰兒性別是無法挑選的,除非夫妻雙方有遺傳疾病的特殊原因則不在此限。

可能發生卵巢過度刺激症候群 (OHSS),但大多患者症狀皆屬輕微,在家休養幾天即可自行痊癒,但如有出現較嚴重的症狀仍然應立即至醫院就診。另外,每個人對排卵針劑反應不同,因此有少部分個案,會因卵巢反應不佳,而取消療程或取不到卵子情況。

女性結紮後又想要小孩的話,以專業醫師角度,會建議以下作法:

  • 輸卵管再接手術
  • 經評估後,可直接進行試管嬰兒療程。有些女性可能曾經開過多次刀,肚子上有許多疤痕,這時可以經評估後直接選擇做試管,避免留下新的疤痕,因為輸卵管再接手術是一個大手術,術後疤痕大小與剖腹產相當,有些人可能會有外觀上的顧慮。

精卵輸卵管植入術:是直接將先生的精子和太太的卵子混合液,在採卵當天經由腹腔鏡直接植入輸卵管內,進行受精作用,胚胎的發育也是在輸卵管內進行,適用於輸卵管正常通暢的婦女。

精卵輸卵管植入術,目前在生殖技術界已經很少應用,而大部份採用試管嬰兒治療,將精卵在體外培養成胚胎,再配合胚胎子宮腔植入術。

取卵後會梢微有出血及下腹脹痛.所以取卵後當天建議勿同房。

開始進行試管嬰兒流程後,經常會有輕微的刺痛或抽痛的情況,可以先進行觀察、多休息,大多都不會影響到試管嬰兒植入狀況。


 
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