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文件申请服务


第一条:目的

为保障病人隐私,并规范病历(含电子病历)数据及诊断证明书之申请流程,特制定本作业准则。

第二条:申请病历复本资格

  1. 病人本人。
  2. 病人之法定代理人。
  3. 受病人本人或其法定代理人委托之人。
  4. 病人已死亡者,病人之配偶、具行为能力之直系亲属或继承人。
※ 代理人委托书(点我下载)

申请人应备证件
  1. 病人本人申请:需带身分证正本(外籍人士请带居留证或护照)及复印件乙份。
  2. 未成年人申请:病人尚未满20岁,需由法定代理人申办
    1. 病人身分证或同户籍的户口簿及复印件乙份。
    2. 法定代理人身分证正本及复印件乙份。
  3. 委托代理人申请:
    1. 病人身分证正本及复印件乙份。
    2. 代理人身分证正本及复印件乙份。
    3. 填写委托书(内容必须有双方之签名或盖章)
  4. 往生者:病人已身故,须由具继承权人提出申请。
    1. 申请人身分证正本及复印件乙份。
    2. 与病人关系证明正本及复印件乙份。
    3. 病人除户证明正本及复印件乙份。

第三条:受理时间

  1. 请于原主治医师门诊时间内提出申请。(星期日不受理)
    周一至周五 上午8:30~11:30
          下午14:30~16:30
          晚上19:30~21:00
    周六    上午8:00~11:30

第四条:申请方式

  1. 申请病历资料:
    1. 挂原主治医师医师门诊,非本人请携带委托书,并请于挂号时间内至批价挂号柜台挂号。
    2. 不孕症科因病历数据内容涉特殊性及隐私性,需经原主治医师确认申请内容,请一律在原主治医师门诊时间申请。
    3. 其它科别一律于原主治医师门诊时间申请。
  2. 申请诊断证明书:
    1. 新开立诊断证明书依法需由原主治医师开立,请挂号原看诊医师申请。
    2. 经医师专业认定属同科同病情多次就医者,由最后一次就医之主治医师开立。
    3. 原主治医师请假或离职,则由该科科主任或由科主任指定代理医师代为开立。
    4. 申请原已开立之诊断证明书复本,请于原主治医师门诊时间挂号办理。
  3. 申请影像:
    1. 一律在原主治医师门诊时间申请。

第五条:收费标准

  1. 病历资料:
    1. 基本费200元(第11张起每张5元)、中文病摘500元/份、影像光盘拷贝200元,若增加内容需加收100元/笔(上限500元)。
    2. 申请病历数据需医师新增纪录者,视同一般门诊流程处理及收费。
  2. 诊断证明书:
    1. 原已开立之诊断证明书复本:100元/份。
  3. 其它:
    1. 各项申请数据若采邮寄方式,则加收邮寄费80元,若页数过多,则邮寄费采实付实收。
    2. 于门诊单纯申请病历复制本,未有诊察事实者,不予收取挂号费用。

第六条:取件流程

  1. 于诊间申请原则可当日取件,惟需等待1时-1.5时,另申请中文病历摘要、整本病历数据…等,需3-7个工作日,待通知后再到院领件。
  2. 申请人接获取件通知请携带相关证件正本至柜台办理,证件不齐者恕不受理。
  3. 可依申请人要求以挂号方式寄至指定地址。

第七条:申请注意事项

  1. 取件请携带申请人身分证正本以核对身分。
  2. 家暴、性侵案件相关病历及精神科病历因涉特殊性及隐私性,限本人或其法定代理人申请。若法定代理人为加害人,非基于被代理人之利益,不得申请。
  3. 保险公司申请病人病历资料时,应以正式书面函文提出申请,并检附病人载明申请范围及亲自签署之委托书;仅提具病人投保时所签署之概括性条款同意书者,视为未取得病人之委托。

第八条:实施与修正

本作业准则经院长核准后公告实施,修正时亦同。

第九条:作业流程图