子宮內膜是女性子宮內的重要組織，能為胚胎提供良好的著床環境，其厚度會隨著月經週期和年齡變化，而子宮內膜過薄或子宮內膜過厚，都可能影響懷孕受孕機會甚至增加併發症風險。
什麼樣的子宮內膜厚度才是懷孕的黃金條件？子宮內膜增厚懷孕機率會有怎樣的影響？子宮內膜增生會造成子宮內膜癌嗎？若內膜異常又該怎麼改善？
本文將帶您詳細了解子宮內膜厚度的標準範圍、異常原因，以及調養內膜的方法，讓備孕中的您掌握提升懷孕率的關鍵！
子宮內膜正常厚度是多少？
一般女性的正常子宮內膜厚度範圍
子宮內膜的厚度隨月經週期而發生變化，如下：
- 月經期：約 5 mm
- 排卵期：8-15 mm
- 黃體期：約 10 mm
停經後女性的子宮內膜厚度範圍
根據研究統計，女性停經後，子宮內膜應維持在 4~5 mm以下，低於此閾值，子宮內膜癌的機率小於百分之一；若超過5 mm且合併有陰道出血症狀，有潛在的病變風險，建議到附近婦產科進一步檢查排除。
此外，雖然停經後雌激素水平下降，但容易有心血管或骨頭的問題，建議停經後仍需定期檢查以維持健康。
適合懷孕的子宮內膜厚度
子宮內膜的理想厚度約在10 mm上下，此數字被認為是胚胎著床的最佳環境，若內膜過薄（小於7mm）或內膜過厚（大於15mm），都可能影響懷孕成功率：
- 子宮內膜太厚：可能造成胚胎著床困難及增加流產風險。
- 子宮內膜太薄：可能導致受精卵無法順利著床，而降低受孕機率；也可能增加子宮外孕或前置胎盤的風險。
子宮內膜厚度異常的原因
- 子宮內膜過厚：通常是子宮內膜相關病變，如子宮內膜增生、子宮內膜異位症、子宮內膜息肉等，也常見於服用Tamoxifen的病人。
- 子宮內膜過薄：常見於以前接受過內膜刮搔術或子宮鏡手術，因手術造成的子宮內膜修復不完全及腺體破壞；另外，慢性子宮發炎也會造成內膜過薄。
參考文獻：
- Vitale SG, Riemma G, Haimovich S, Carugno J, Pacheco LA, Perez-Medina T, Parry JP, Török P, Tesarik J, Della Corte L, Cobellis L. Risk of endometrial cancer in asymptomatic postmenopausal women in relation to ultrasonographic endometrial thickness: systematic review and diagnostic test accuracy meta-analysis. American journal of obstetrics and gynecology. 2023 Jan 1;228(1):22-35.
- Mahutte N, Hartman M, Meng L, Lanes A, Luo ZC, Liu KE. Optimal endometrial thickness in fresh and frozen-thaw in vitro fertilization cycles: an analysis of live birth
- Mouhayar Y, Franasiak JM, Sharara FI. Obstetrical complications of thin endometrium in assisted reproductive technologies: a systematic review. Journal of assisted reproduction and genetics. 2019 Apr 15;36:607-11.rates from 96,000 autologous embryo transfers. Fertility and sterility. 2022 Apr 1;117(4):792-800.
子宮內膜增厚懷孕機率高嗎？
想要懷孕的兩個前提：優秀的胚胎跟適當的環境（子宮）。
不同條件的子宮內膜厚度會影響胚胎著床的成功率，之前的共識是子宮內膜要超過7mm，懷孕率會顯著提高；近期也有其他研究認為內膜厚度與活產率的關聯有限，其他因素包括母體年齡、胚胎品質以及子宮健康狀況都會影響胚胎著床的成功率。
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參考文獻：
- Effect of the endometrial thickness on the live birth rate: insights from 959 single euploid frozen embryo transfers without a cutoff for thickness
- Liu KE, Hartman M, Hartman A, Luo ZC, Mahutte N. The impact of a thin endometrial lining on fresh and frozen–thaw IVF outcomes: an analysis of over 40 000 embryo transfers. Human Reproduction. 2018 Oct 1;33(10):1883-8.
子宮內膜增厚月經沒來，是懷孕了嗎？
常見的子宮內膜增厚原因有兩種：
- 一種是荷爾蒙失調，導致子宮內膜持續增生無法正常脫落而增厚，會暫時影響月經沒來。
- 另一種原因是懷孕，胚胎分泌荷爾蒙促進內膜的增生，出現內膜變厚的現象。
子宮內膜增厚可能原因
- 外生性荷爾蒙：攝取失衡導致雌激素過高或黃體素不足時，會使該排出的內膜未排出而有增厚的狀況。
- 多囊性卵巢症候群（PCOS）：患者常有排卵障礙，導致荷爾蒙失衡，子宮內膜無法正常脫落。
- 子宮內膜增生：內膜細胞過度增殖，但尚未出現癌變，常伴隨異常出血，月經變得稀少或完全沒有。
- 乳癌治療：使用Tamoxifen（泰莫西芬），是一種選擇性雌激素受體調節劑，可以減少乳癌復發，但會造成內膜增生。
- 壓力或生活習慣：長期壓力、過度運動或飲食不均衡，而影響內分泌功能，造成內分泌失衡。
- 其他病變：如子宮內膜異位症、子宮肌瘤或內膜息肉。
參考文獻：
- Li YT, Chang WH, Wang PH. Endometrial thickness in tamoxifen-treated women. Taiwanese journal of obstetrics & gynecology. 2023 Nov;62(6):799-801.
子宮內膜增厚一定是癌症嗎？
子宮內膜增厚並不等同於子宮內膜癌，但需要留意「子宮內膜增厚」與「子宮內膜增生」是兩個截然不同的型態。
子宮內膜增厚與子宮內膜增生的差異
- 子宮內膜增厚：
指子宮內膜看起來比正常情況厚，通常表示生理性變化，例如月經週期中的正常增厚（荷爾蒙影響），為描述性現象，並不存在病理問題。 - 子宮內膜增生：
經病理檢驗後確認的疾病診斷，與異常的細胞增殖有關，是子宮內膜癌的前期病變；常伴隨不正常的出血症狀，例如經量過多、經期延長或月經不來，子宮內膜增生若未及時處理，有可能增加子宮內膜癌的風險。
延伸閱讀：子宮內膜癌症狀與原因：有前兆可預防嗎？治療後還能懷孕嗎？
子宮內膜增生的原因與風險
子宮內膜增生的發生與雌激素過多或黃體激素不足密切相關，常見的誘因包括：
- 過量的雌激素：內源性因素包含肥胖、雌激素分泌腫瘤；外源性如停經後婦女的賀爾蒙替代療法，此時無適當黃體素保護的話，容易造成內膜增生。
- 遺傳性疾病：遺傳性非息肉性結腸直腸癌（HNPCC），又稱林奇綜合症（Lynch syndrome），或考登綜合症（Cowden syndrome）
- 多囊性卵巢症候群 (PCOS)：該疾病患者因排卵異常如慢性無排卵，導致黃體素不足，內膜長期暴露於未受黃體素控制的雌激素作用中，致使增生。
- 服用抗乳腺癌藥物 Tamoxifen（泰莫西芬）：此藥物對子宮內膜產生刺激，有可能異常增生，需要定期回診監測。
子宮內膜厚度除了隨排卵週期自然變化外，也可能因上述原因而增厚，若同時出現異常出血的情況，建議立即就醫檢查。
參考文獻：
- Nees LK, Heublein S, Steinmacher S, Juhasz-Böss I, Brucker S, Tempfer CB, Wallwiener M. Endometrial hyperplasia as a risk factor of endometrial cancer. Archives of gynecology and obstetrics. 2022 Aug 1:1-5.
子宮內膜增厚還會有哪些症狀？
子宮內膜增厚通常會引發月經不規則、異常出血及不孕等症狀。
常見症狀還包括：
- 月經延長或經血過多：月經週期雖規則，但經血量或持續天數顯著增加。
- 月經週期不規則：月經週期不規則，但經血量及持續天數仍保持正常。
- 骨盆疼痛：持續或間歇性骨盆部位的疼痛感。
- 異常出血：非月經期間出現不正常的出血，或停經後再次出現異常出血。
- 下腹脹痛：腹部不適、脹痛感。
月經週期混亂及出血量異常牽涉多種病理或生理狀況，包括腦部激素分泌異常、子宮肌瘤、子宮內膜異位症等；甚至其他內分泌疾病，如多囊性卵巢症候群或甲狀腺功能異常，都可能引發此類症狀。
因此，當出現上述症狀時，建議儘早就醫進行檢查，排除或診斷潛在疾病。
延伸閱讀：排卵期出血症狀會影響懷孕機率嗎？排卵期計算與成功受孕機率
子宮內膜太厚或太薄懷孕困難，該怎麼治療？
子宮內膜太厚或太薄都會讓胚胎無法順利著床，是常見的不孕原因之一，但透過正確的診斷與治療，大多數患者都能改善內膜狀況，提升懷孕機率。
以下為幾種主要治療方式：
1. 子宮鏡檢查與手術治療
透過子宮鏡檢查，可以清楚了解子宮內的健康狀況，並處理可能影響內膜厚度的問題，例如子宮內膜下肌瘤或內膜息肉等問題。
2. 內分泌療法
針對雌激素或黃體素不足的患者，醫師會採用賀爾蒙治療來調節內膜增厚，例如：試管嬰兒療程中採用長療程，搭配雌激素補充，能幫助子宮內膜達到理想厚度，為胚胎著床做好準備。
- 生長激素在子宮內膜上有特異性受體，可能透過胰島素生長因子調節子宮內膜的增厚。
- 人類絨毛膜促性腺激素除了可以促進排卵的觸發藥物外，也能上調其他生長因子改善子宮內膜厚度。
- 促性腺激素釋放激素激動劑可以上調內生性雌激素的釋放，進而影響子宮內膜厚度。
- 泰莫西芬是一種選擇性雌激素受體調節劑，除了抑制乳癌復發，同時能增厚子宮內膜。
3. 改善子宮內膜血流
促進子宮血流是內膜健康的關鍵，可採用低劑量阿司匹林或Sildenafil（俗稱威而鋼）等藥物來增加血流，或補充富含維生素E和精胺酸的食物，例如海鮮、肉類和堅果。
4. PRP療法：子宮內膜增厚的選擇
將子宮腔內注射自體血小板血漿（PRP）促進內膜組織增生，PRP中含有多種生長因子和細胞激素，能促進子宮內膜的組織增生；根據我們的研究顯示，PRP還可以增加胚胎品質和可用胚胎數。
5. 外泌體療法：子宮內膜增厚的新選擇
外泌體是細胞分泌出來，攜帶轉譯RNA跟蛋白質等調節因子，可能負責細胞與組織或細胞與細胞間通訊的物質，目前已有研究證實外泌體可以修復子宮內膜和抗細胞凋亡等功用，臨床上已經在進行臨床試驗中。
6. 幹細胞療法
未來的子宮內膜修復和再生的潛在治療策略，因為幹細胞有可能取代受損的子宮內膜細胞並再生受損的子宮內膜組織，目前仍在驗證中。
參考文獻：
- Yu TN, Chen MJ, Lee TH, Chen YC, Cheng EH, Huang CC, Chen CI, Lee CI, Lee MS, Lin PY. Intraovarian platelet-rich plasma injection significantly improves blastocyst yield and quality in IVF patients. Scientific Reports. 2025 Jan 8;15(1):1301.
- Wang Y, Tang Z, Teng X. New advances in the treatment of thin endometrium. Frontiers in Endocrinology. 2024 Apr 30;15:1269382.
- Autologous platelet-rich plasma promotes endometrial growth and improves pregnancy outcome during in vitro fertilization
額外補充：PRP-子宮內膜增厚的希望
對於子宮內膜厚度不足、且對一般藥物治療反應不佳的患者，PRP療法是有效的選擇，透過注射自體血小板血漿，內膜厚度平均可增加1-2mm，顯著提升胚胎著床率。
然而，若患者有細菌感染或傳染性疾病，則不建議進行；在治療前，應與主治醫師詳細討論，讓專業的醫師評估自身狀況，選擇最合適的治療方案，再進行療程安排。
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維持良好子宮內膜厚度，日常保養方法看這裡
子宮內膜的健康與厚度影響著生育能力，透過日常保養、調整飲食及生活習慣，可以有效維持或改善內膜情況。
1. 飲食調整
避免攝取蟹黃、蛋黃等高荷爾蒙食物，減少塑膠製品及罐頭的使用，降低環境荷爾蒙影響內膜健康；並多攝取深綠色蔬菜加強抗氧化能力維生素E、輔酵素Q10、富含Omega 3的深海魚及好的油脂，補充所需營養。
2. 減少刺激性食物
少吃油炸及含糖食物，以降低身體發炎及肥胖風險，避免刺激子宮內膜過度增生。
3. 避免過多雌激素
減少含雌激素食物或保健食品的攝取，防止內膜受到過度刺激，例如：大豆異黃酮、月見草油、薑黃素、木質素等。
4. 規律生活與運動
保持規律作息、適度運動，紓解壓力，有助於荷爾蒙穩定分泌，提升內膜健康。
5. 減重
若BMI稍高，可以考慮減輕體重，因肥胖會導致體內賀爾蒙失衡，造成內膜過厚。
子宮內膜太厚PTT問題集合
備孕初期子宮內膜厚度正常值為何？
8mm~12mm是最適合胚胎著床的內膜厚度，據統計，11mm的內膜著床成功率最高。
備孕初期子宮內膜太薄怎麼辦？
平常多注意補充維生素E或精氨酸，例如海鮮、肉類和堅果類，有助於子宮內膜厚度的增加，為胚胎著床做好準備。
懷孕子宮內膜會增厚嗎？
在排卵後，受黃體素的影響，子宮內膜的厚度會增加，若此時受精卵順利著床，母體會分泌更多黃體素來穩定內膜；因此懷孕初期子宮內膜厚度會比平時更厚一些，是為了提供胚胎穩定的著床環境！
內膜薄成功懷孕機率高嗎？
女性排卵期，雌激素和卵泡都會增加，子宮內膜也開始增厚，只要卵子一排出，內膜便準備要好迎接胚胎著床。
但若子宮內膜厚度太薄(小於7mm)，則不容易讓胚胎順利著床，就算著床也很容易流產，建議儘早就醫檢查，並與專業醫師討論適合的治療或改善方案，以提高懷孕的成功機率。
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關於子宮內膜增厚懷孕機率問題建議可以同步詢問您的主治醫師，根據每個人的體質不同，會搭配藥物、賀爾蒙治療、子宮鏡手術或是PRP的療程。
茂盛專業團隊將根據您的健康狀況，提供詳細的檢查與療程安排，歡迎聯繫我們了解更多療程資訊，茂盛助您早日圓夢！
