甲狀腺異常會影響女性的排卵、經期、受孕與懷孕安全。茂盛醫院醫師詳細說明甲狀腺亢進與低下對備孕、懷孕及產後情緒的影響，以及該如何檢查與治療。
甲狀腺：掌控身體代謝的「發電機」
很多人以為甲狀腺只是脖子上一個不起眼的小腺體，但它其實是「掌控全身代謝的發電機」。
甲狀腺位於頸部前方，外觀如蝴蝶般輕盈卻扮演關鍵角色。它所分泌的甲狀腺素，負責調節全身新陳代謝，維持體溫、能量與荷爾蒙平衡。當甲狀腺功能異常時，身體的「代謝節奏」就會被打亂，連帶影響生殖系統的正常運作。 研究顯示，每四個原發性不孕的婦女，其中可能就有一個存在相關問題，女性罹患甲狀腺疾病的機率是男性的 5 到 8 倍。尤其在青春期、備孕期、懷孕期與更年期，因荷爾蒙變化劇烈，更容易出現甲狀腺問題。
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甲狀腺異常如何影響備孕與生育力？
在臨床上，很多備孕中的女生會說：「我都很規律啊，怎麼還懷不上？」 其實，有時候問題就出在「甲狀腺功能」。
甲狀腺功能異常是許多女性在備孕過程中容易忽略的隱性不孕原因之一。
當甲狀腺素分泌失衡，會導致全身性荷爾蒙紊亂，進而影響排卵週期、月經規律與子宮內膜環境，降低受孕機率。
以下解析兩種常見的甲狀腺異常對生育力的影響：
1. 甲狀腺機能亢進（Hyperthyroidism） 當甲狀腺分泌過多甲狀腺素，會導致新陳代謝異常加快，進而引發：
- 荷爾蒙失衡： 雌激素與黃體素比例異常，影響生殖系統運作。
- 經期不穩： 出現經期不規則、子宮內膜厚薄改變或異常。
- 排卵異常： 排卵時間難掌握，降低受孕機率。
若同時伴隨心悸、手抖、體重下降等症狀，建議儘早檢查甲狀腺功能，以以排除潛在風險。
2. 甲狀腺機能低下（Hypothyroidism） 甲狀腺素分泌不足則讓代謝變慢，將影響生殖激素的正常分泌，有些女生會以為自己只是壓力太大，其實背後可能是甲狀腺低下在作怪。
- 促性腺激素降低： 腦下垂體分泌 FSH、LH 減少，影響卵泡成熟。
- 泌乳激素上升： 導致排卵困難，甚至月經延遲或停經。
- 影響受孕： 無排卵或黃體期缺乏，導致難以懷孕或胚胎難以著床問題。
懷孕期間的甲狀腺異常風險
懷孕中的甲狀腺功能也會影響媽媽和寶寶的健康。，無論是備孕階段或孕期中，都應定期進行甲狀腺功能抽血檢查（如 TSH、T3、T4），並依照醫師指示使用安全劑量的甲狀腺藥物，以保障母體與胎兒健康。
1. 懷孕合併甲狀腺亢進，當孕婦甲狀腺素分泌過多可能導致母體與胎兒有以下風險產生:- 母體風險：容易出現妊娠高血壓、心跳過快、代謝異常等症狀。
- 胎兒風險：可能造成胎兒甲狀腺功能異常，甚至影響神經系統發育，增加早產或低出生體重的機率。
- 流產風險提高：甲狀腺素不足會干擾胚胎著床與穩定性，增加早期流產機率。
- 胎兒發展受阻：胎兒可能出現神經發育遲緩、智力發展障礙，影響未來學習與行為
產後憂鬱還是甲狀腺炎？女性必查的內分泌真相
許多產後媽媽會出現情緒低落、焦慮、睡不好等狀況，這些症狀有時不只是心理壓力，也可能是「甲狀腺功能異常」引起的。
若合併體重變化、心悸或怕冷症狀，應同時檢測甲狀腺功能。 若確診為甲狀腺功能異常，通常只需補充甲狀腺素或進行短期藥物調整，即可改善情緒與生理症狀，並不一定需要使用抗憂鬱藥物。早期發現與正確診斷，是避免不必要心理負擔的關鍵。
甲狀腺檢查方式：了解自身狀況的第一步
若您懷疑自己有甲狀腺問題，建議及早進行檢查。目前臨床上主要有兩大類檢測方式：
1. 抽血檢驗（Blood Test）
抽血能協助判定甲狀腺功能與是否存在自體免疫問題。主要檢測項目包括：
- 甲狀腺素（Thyroid Hormone）：檢驗血液中甲狀腺素濃度。
- 甲狀腺刺激素（TSH）：由腦下垂體分泌，用以評估甲狀腺調控狀況。
- 自體免疫抗體：可檢出是否為自體免疫性甲狀腺炎（如橋本氏病）。
2. 甲狀腺超音波（Thyroid Ultrasound）
影像學檢查能觀察甲狀腺結構是否異常，用於確認是否有：
- 充血或發炎
- 腺體腫大
- 結節（結塊）
此檢查無輻射、無侵入性，適合例行健康檢查與追蹤。
與甲狀腺「好好相處」的五大日常保養提醒
若想與甲狀腺「處得好」，平時從飲食、作息到檢查都需要用心維護。
以下五大保養重點，幫助你更了解如何守護這個微小卻關鍵的器官。
一、營養攝取：適度補充碘離子 一週吃一兩次海帶或海鮮就夠，不要過量。一般加碘鹽就能維持正常。
二、壓力管理：保持愉快心情 壓力會讓內分泌失衡。保持良好睡眠與情緒，對甲狀腺與生殖系統都很重要。
三、症狀警覺：留意身體訊號 若是甲狀腺機能亢進，可能出現心悸、容易喘、月經不規則或體重減輕等情況；而甲狀腺機能低下者，則可能感到注意力不集中、午後極度疲倦。當身體出現這些變化時，建議及早就醫檢查，以免延誤治療。
四、功能檢查：透過抽血與超音波了解狀況 若不確定自己是否有甲狀腺問題，可透過檢查進一步了解。透過抽血及超音波檢測可評估是否有異常。早期發現異常，及時調整生活或接受治療。
五、荷爾蒙治療調整：遵從專業醫師建議 若檢查確認存在甲狀腺功能異常，應由醫師評估並進行荷爾蒙治療或藥物調整。醫師會根據個人狀況制定最合適的治療方案，以恢復體內的荷爾蒙平衡。 透過營養補充、壓力調節、症狀觀察、定期檢查與專業治療這五大面向，我們都能與甲狀腺維持良好的關係，讓身體的代謝與能量運作更穩定，也為健康生活打下基礎。
