念珠菌（Candida）屬於酵母菌的黴菌，為人體正常菌叢中的一部分，常存在於陰道、口腔、腸道與皮膚等部位。
當免疫力下降或菌叢失衡時，會使念珠菌趁機大量繁殖，引發念珠菌感染，茂盛醫院生殖醫學科張其真醫師指出白色念珠菌（Candida albicans）則是念珠菌感染中最常見的菌種，常引起陰道念珠菌感染（念珠菌性陰道炎）、鵝口瘡等病症的致病菌。
常見白色念珠菌感染原因與部位
白色念珠菌感染的常見原因，多半與體內菌叢失衡以及免疫功能下降有關，而且在溫暖潮濕的環境中更容易繁殖生長，因此陰道、口腔或皮膚皺褶處等都是高風險感染部位，常見感染原因則如下：
1.免疫力下降，衛生習慣不正確
當免疫系統功能降低時，身體便無法有效抑制白色念珠菌的數量，若同時伴隨不當的衛生習慣，如：過度灌洗陰道、頻繁使用清潔力過強的私密清潔產品，或是讓陰道、皮膚皺褶長時間處在潮濕環境，就會增加白色念珠菌的感染風險。
2.依賴抗生素，破壞菌叢平衡
抗生素在治療細菌感染時，雖能消滅致病菌也會連帶殺死能夠制衡念珠菌的好菌，當白色念珠菌開始過度繁殖破換菌叢平衡，就會開始出現念珠菌感染相關症狀。
3.荷爾蒙波動，酸鹼值改變
懷孕、更年期期間體內的荷爾蒙水平會產生明顯變化，會破壞陰道原有的菌叢平衡改變陰道酸鹼值，當陰道環境不再維持原有的酸性狀態時，使環境變得更有利於白色念珠菌繁殖，進而提高白色念珠菌感染的可能。
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念珠菌感染症狀有哪些？
念珠菌感染的症狀，通常會因感染部位不同而略有差異，張其真醫師提醒一旦念珠菌開始過度繁殖，就會引發局部免疫反應，共通點是感染區域都會出現紅腫發炎的現象，最常見的部位包括：陰道、口腔和皮膚，念珠菌感染症狀的特徵以下分成兩大類：
念珠菌感染症狀特徵一、搔癢、灼熱、疼痛等不適感
陰道和皮膚若感染白色念珠菌時，通常會伴隨劇烈的搔癢和灼熱感，如果是發生在口腔則會是疼痛與灼熱的感覺，這些不適感是因白色念珠菌過度繁殖，刺激局部組織，使免疫系統啟動防禦機制，引發發炎反應的結果。
念珠菌感染症狀特徵二、念珠菌分泌物、白色斑塊與紅疹
當白色念珠菌在體內特定部位過度繁殖時，常會在感染區域出現具有辨識度的外觀變化，會出現白色分泌物和白色斑塊或紅色皮疹，例如：陰道的念珠菌分泌物、覆蓋在口腔黏膜的白色斑塊，而皮膚感染念珠菌的區域則會呈現紅色皮疹，以上都是身體正在對抗白色念珠菌感染的痕跡。
感染念珠菌分泌物長怎樣？
典型的白色念珠菌陰道分泌物，外觀會濃稠得像豆腐渣或乳酪狀，並且伴隨著紅腫灼熱搔癢等症狀，但不會有異味。
除了白色念珠菌分泌物張其真醫師也統整出下表，幫助各位了解常見的私密處感染類型及症狀：
| 感染類型 | 分泌物顏色與質地樣態 | 氣味 | 伴隨症狀 |
|---|---|---|---|
| 白色念珠菌感染 | 白色，為濃稠凝乳狀 | 無明顯異味 | 外陰部會搔癢，有紅腫灼熱感 |
| 細菌感染 | 灰白色或黃色、黃綠色，稀薄水狀 | 魚腥味 | 輕微搔癢，從味道能明顯知道有異常 |
| 滴蟲感染 | 黃綠色，泡沫狀 | 明顯惡臭 | 強烈搔癢甚至排尿、性行為時疼痛灼熱感，分泌物量也會明顯變多 |
無論症狀輕重，一旦發現自己有疑似白色念珠菌分泌物，請務必盡快就醫，尋求專業醫師檢查確認是否為念珠菌感染症狀，請不要自行判斷病因或用藥，因為各種陰道感染類型的治療方式都不同，若是盲目地自行使用抗生素，反而可能導致念珠菌感染症狀更嚴重。
特別需要注意的是，若在未經醫師評估的情況下自行使用抗生素，不僅無法改善念珠菌感染，反而可能進一步破壞陰道菌叢平衡，使白色念珠菌過度繁殖，導致症狀加重或反覆發作，增加後續治療的困難度。
白色念珠菌感染會自己好嗎？
大部分情況下白色念珠菌感染並不會自行痊癒，還會容易因為延誤治療而惡化或反覆發作，因為白色念珠菌是人體正常菌叢中的一部分，一旦免疫力下降或菌叢失衡就容易過度增生，造成感染。
白色念珠菌感染仍需經由專業醫師診斷，開立適當的處方如陰道塞劑、止癢藥膏或口服藥治療才能舒緩並根治，療程大約 5~7 天。
輕微的念珠菌感染症狀可能會暫時消失或短暫緩解，不過因為念珠菌屬於黴菌，而菌絲通常會深入皮膚甚至是黏膜組織，若沒有積極治療並完全根治，一旦菌叢再次失衡或是免疫力又再次下降，白色念珠菌軍團就會又再次壯大，進而導致不斷感染復發，尤其是免疫力較低者更要特別當心，反覆出現的念珠菌感染症狀，可能會演變成慢性病症。
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懷孕念珠菌感染會影響胎兒嗎？
懷孕期間的荷爾蒙變化會改變陰道酸鹼值，導致陰道分泌物會增加，加上免疫力略為下降，因此孕婦是感染白色念珠菌的高風險族群，不過請不用擔心，通常孕期感染白色念珠菌，只要及時接受適當治療，對胎兒發育並無直接影響。
孕期治療以局部抗黴菌藥物（如陰道塞劑或藥膏）為主，避免使用口服抗黴菌藥物。醫師會依孕期週數與症狀嚴重程度，選擇最安全的治療方式。
但若是感染後遲遲沒有治療，可能引發子宮頸發炎或陰道發炎，增加早產的風險，可能會在生產過程時讓寶寶受到念珠菌感染，導致出現「口腔鵝口瘡」或「尿布疹」等口腔與肌膚部位的念珠菌感染症狀，因此若懷孕期間出現分泌物異常或私密處搔癢，都應盡早就醫，降低白色念珠菌感染對胎兒的潛在影響。
念珠菌感染吃什麼藥？治療方式為？
由於白色念珠菌屬於酵母菌型黴菌，因此一旦出現念珠菌感染症狀，治療常會以抗黴菌藥物為主，可以分為外用藥膏、陰道塞劑或口服藥錠三種治療方式。
通常經專業評估診斷後，醫師會再根據念珠菌感染症狀輕重與部位，選擇合適的治療方式，如果免疫力較差、對塞劑已經有抗藥性或是感染已經多次復發，通常就會需要合併口服藥物的治療，以提升治療效果並降低復發風險。
念珠菌感染多久就會好？
單純的陰道白色念珠菌感染，若能及早接受專業診斷與並完成治療療程，約 3~7 天念珠菌感染症狀就會明顯改善。
如果白色念珠菌感染的頻率，一年已達 4 次以上，並且出現反覆性的念珠菌感染症狀，那治療療程可能就會需要延長到 10~14 天，也會需要更重視生活作息、衛生習慣等日常保養，才能遠離白色念珠菌反覆感染的困擾。
白色念珠菌感染 Dcard、PTT 常見疑問
Q：念珠菌感染可以性行為嗎？是否會傳染給另一半？
不建議在念珠菌感染尚未完全治癒前進行性行為，可能會因摩擦刺激而使局部發炎加劇，導致白色念珠菌感染症狀更加嚴重。
同時，白色念珠菌是可能會經由性行為傳染給另一半的，若雙方都已經明顯出現念珠菌感染症狀，例如：出現念珠菌分泌物的特徵、感到紅腫灼熱等，建議要盡早一起就醫接受評估與治療，減少病情惡化或相互傳染的狀況。
Q：念珠菌感染吃益生菌有用嗎？
益生菌可以作為輔助保養，但不能取代治療，它的主要作用是幫助身體恢復或維持菌叢生態的平衡，抑制白色念珠菌過度生長。
然而，當已出現明顯感染症狀時，仍需配合醫師開立的抗黴菌藥物（如外用藥膏、陰道塞劑或口服藥物）進行治療，益生菌只能作為日常保養或降低復發風險的輔助措施，而不是主要治療方式。
Q：陰道炎一定是念珠菌造成的嗎？
不一定，白色念珠菌感染是常見的陰道炎之一，但陰道炎的成因還包含了細菌性陰道炎、滴蟲感染等其他病因，可以從是否有出現念珠菌分泌物、明顯異味等特徵，粗略判斷陰道炎是否由白色念珠菌引起，但無論如何都應尋求醫師專業診斷！
Q：念珠菌一直復發會造成不孕嗎？
念珠菌感染不會直接導致不孕，但反覆的白色念珠菌感染會改變陰道酸鹼值，可能會使陰道環境變得不利於精子存活與活動，進而間接影響受孕機率，因此若是正在備孕階段，應該要積極治療徹底根除，緩解不適也預防傳染白色念珠菌給伴侶。
Q：念珠菌感染可以靠飲食改善嗎？
可以，建議減少攝取高糖分飲食，多補充富含維生素 C 的食物，例如：柑橘、莓果等，由內而外提高身體免疫力，幫助維持菌叢平衡，進而降低白色念珠菌反覆復發風險。
如何避免念珠菌反覆感染？醫師提醒這幾點
反覆感染白色念珠菌的原因，常與免疫力低下、菌叢失衡或長期使用抗生素等因素有關，根據數據統計，通常感染過白色念珠菌後，有 40~45% 的機率會再次復發。
因此除了尋求醫療協助，我們也可以積極採取以下措施做好日常保養，降低念珠菌再次感染的風險：
- 良好的生活作息：睡眠充足、適度運動、飲食均衡，用以維持穩定的免疫力。
- 透氣的貼身衣物：穿著棉質、寬鬆的內褲和下身，讓私密處盡量處在乾爽環境，避免長時間穿著緊身下身或濕的衣物。
- 適度的溫和清潔：以清水或中性不過度刺激的肥皂清洗即可，不要任意灌洗陰道，避免破壞菌叢平衡。
白色念珠菌感染雖然常見，張其真醫師指出並非可以輕忽的小問題。一旦出現異常分泌物、搔癢、灼熱或紅腫等症狀，切勿自行判斷或隨意用藥，應及早就醫，由醫師進行正確診斷與治療，才能避免症狀惡化或反覆復發。
完成整個療程是治療成功的關鍵，張其真醫師提醒即使症狀已改善，也不建議自行停藥。透過調整生活作息、維持私密處正確清潔方式、避免過度使用抗生素，並提升免疫力，才能有效降低白色念珠菌再次感染的風險。
若屬於反覆感染族群、懷孕期間出現症狀，或正處於備孕階段，更應主動與醫師討論合適的治療與預防策略，及早處理，才能安心守護自身健康與生活品質。
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