做試管時,很多人都會想: 「胚胎分數不錯、PGT-A也正常,為什麼植入後還是沒著床?」 過去大家第一時間想到的可能是子宮內膜、植入時機等因素。 但這次,本院專攻基因遺傳學的羅偉哲醫師帶領研究團隊提出的最新研究,登上生殖醫學國際頂尖期刊 《Fertility and Sterility》! 提出新的觀點:「有些胚胎的差異,可能藏在端粒裡!」 如果先用「車子」來理解胚胎評估:
❶ #傳統胚胎評分:像是先看車子的外觀與內裝 外面看起來漂不漂亮、車況好不好。對應到胚胎,就是看它的外觀、細胞排列、發育速度。
➋ #PGT_A檢測:像是核對完整的規格書 確認輪胎、座椅、引擎、傳動等主要配置,有沒有照規格走。對應到胚胎,就是確認染色體數量是否正常。 但有時候一台車外觀漂亮、規格表也正常,真正發動上路時,還是可能出現問題。 這次研究想看的,就是更細部的線索!
➌ #端粒分數 #Teloscore 可以把染色體想成電線,而端粒就像是電線末端的保護套。 它可以保護末端不要磨損、散開或互相干擾。
端粒的狀態也與細胞老化、染色體穩定性、細胞分裂能力等有關。 換句話說,即使這顆胚胎外觀看起來不錯、PGT-A也正常,如果端粒的恢復與保護狀態不夠理想,還是可能影響後續發育與著床機會。 - 這次團隊共分析5,251顆囊胚,觀察染色體正常、單一胚胎植入的情況,發現:「Teloscore端粒分數越高,整體著床率也越高!」 在研究中,端粒分數高分組的著床率可達 72.4%,低分組則為 36.8%。 這表示,除了外觀評分、PGT-A之外,端粒分數也可作為未來胚胎評估的輔助指標之一,能更全面地理解胚胎。 而這項評估方式還有其他優勢,包含:
- 不需要重新切片
- 不需要增加對胚胎的額外操作
- 是從既有PGT-A資料中,再分析出端粒訊號
