〔記者林惠琴/台北報導〕婦人在華航機上產女遭踢爆疑是為了生下取得美國護照的寶寶。健保署統計,去年赴海外生產後,回國再申請健保核退醫療費用共計四四七件,以美國三五七件、核定四○七萬元最高,占比近八成,平均每例約一.一萬元。
海外分娩申請健保核退 去年有447件
外界質疑健保提供海外就醫申請核退醫療費用機制,主要針對國人在國外發生不可預期傷病或緊急分娩,必須在當地醫療院所就醫。若是產婦刻意前往其他國家生產,該筆醫療支出應自行負擔。
台灣生殖醫學會常務理事、開業婦產科醫師李茂盛提醒,海外生產有風險,萬一發生出血或其他危急狀況,可能因為醫師對於產婦不熟悉而出現延誤救治的風險。若一定要到國外生產,最好懷胎五、六個月就前往。
李茂盛指出,在美國生產非常昂貴,自然產要五千美元(約十六萬台幣),剖腹產則是一萬美元(約卅二萬台幣)。早產兒費用更高,假設是七個多月就出生,開銷上看五、六百萬台幣。
健保署醫務管理組副組長李純馥表示,海外分娩申請核退醫療費用,健保委由國內醫師視個案病歷與病程判斷是否合理,畢竟不少人是因為在國外工作而在當地生產。以去年為例,共計四五八件申請案、金額六千多萬元,最終核付四四七件、五七五萬元。目前海外核退醫療費用每次門診上限一九六三元、急診三四三五元,住院則是每日七九二八元。
至於刻意前往海外生產的孩子,是否可同時享有健保福利?健保署長黃三桂說,我國允許雙重國籍,因此只要依法納保、正常繳費,未來孩子就可以使用健保資源。