▲茂盛醫院醫師簡佳裕表示,若發現嬰兒有黃疸,不要輕忽。圖為示意圖,非當事者。
一位出生第2天的新生兒,因出現黃疸情形,家長不放心自費腹部超音波檢查,竟意外發現1.4x0.7公分的膽囊囊腫,因即早發現病灶,有利於黃疸的處置及後續的照顧,等滿6個月就可至小兒外科接受微創手術治療,傷口小、出血量也少,很快就能出院,是成功率高的治療方式。
茂盛醫院兒科副院長簡佳裕指出,一位新手媽媽日前在茂盛醫院生產,小寶寶平安誕生,但出現黃疸情形,第2天帶至兒科接受自費的腹部超音波檢查,結果意外發現一處1.4 x 0.7公分的膽囊囊腫,讓新手父母非常擔心。
簡佳裕表示,該症為先天性疾病,會長期黃疸、大便灰白,罹病的女孩比男孩多出4倍,可在寶寶滿6個月大時進行微創手術治療,若不處置恐會造成膽囊炎,甚至引發敗血症而有生命危險;少數沒有臨床症狀的輕症者在長大後容易發生膽囊惡性腫瘤,不可不慎。
簡佳裕指出,患此症新生兒的黃疸會比一般寶寶來得嚴重,有些甚至要住院照光,臨床上若遇有黃疸超過2週的孩子,或伴隨灰白色的大便,就會懷疑是否患有膽囊囊腫?
簡佳裕表示,膽囊囊腫多為先天性疾病,因為隔著孕婦的肚皮和羊水,在產檢時並不容易檢測出胎兒有此病灶,乃因其腸道尚未開始運作,所以要等出生後餵奶,膽汁才會分泌,若有膽囊囊腫就很容易因腹部超音波檢查而發現;倘若出生時沒有發現膽囊囊腫,寶寶後續可能會出現發燒、腹痛、噁心、嘔吐、黃疸、腹部硬塊、膽囊炎等情形,嚴重的話恐引發敗血症,會有生命危險。
但有些寶寶在出生時膽囊囊腫很輕微,沒有臨床症狀,但長大時患有惡性腫瘤的機率會比一般人高;根據統計,東亞地區的膽囊囊腫盛行率較高,發生率約在10萬至15萬分之1,女生比男生多出4倍。
簡佳裕表示,有些寶寶是在出生之後才慢慢發生膽道閉鎖、腹部腫塊等病癥,腹部超音波也能在寶寶成長階段,即時監控與治療,因此家長,平時要詳細觀察寶寶的身體狀況,不要輕忽以為新生兒黃疸是正常現象,可對照兒童手冊中的大便卡。
▲出生第2天的新生兒腹部超音波檢查意外發現1.4x0.7公分的膽囊囊腫
新聞來源: 自由時報 自由健康網