男性不孕檢查

想了解男性不孕症檢查前，先看看不孕的定義為何。不孕症是指夫妻結婚後，每週維持2~3次性行為頻率且沒有採取避孕措施，超過一年以上仍然沒有懷孕的跡象，稱之為不孕症。不孕症並非女性專屬的疾病，根據台灣國健署110年人工生殖施行結果報告統計，有8.3%是因男性不孕症而就醫，造成男性不孕症原因包括性腺刺激素缺乏、睪丸功能衰退、輸送精子管道阻塞及性功能障礙等等。

造成男性不孕症6大原因

根據醫學研究，造成男性不孕症原因除了常見的基因遺傳外，後天因素與生活環境型態亦占部份比例，大致可分為以下幾種。

男性不孕症檢查項目

茂盛醫院男性不孕症檢查包含以下項目：

1. 一般病史詢問，如家族病史、生殖史、性生活史、藥物史、社交史及工作史等等。
2. 進行精液檢查: 針對精子數量、濃度、型態、活動力，來判斷是否有男性不孕症的可能。
3. 進階精液檢查：精子結合力檢查HBA和精蟲DNA碎片分析、氧化自由基含量、粒線體功能分析。

精液檢查正常標準 * 檢查前3日需禁慾

資料來源：WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen 6th edition*男性不孕症檢查前2-5天建議正常作息，避免菸酒及攝取過多咖啡因，以及服用賀爾蒙藥物

精子結合力檢查(Hyaluronan-binding Assay ，簡稱HBA）

男性不孕症檢查中，可以透過HBA檢查預測精蟲表現及受精機率。精蟲與卵子外圍卵丘細胞的基質——透明質酸結合，這時精蟲頭部的頂體區會分泌酵素，使精蟲能繼續進入卵子外殼並穿進卵子內部。

精蟲DNA碎片分析: * 需預約

精子DNA碎片對流產率是有影響的，若所有不孕症檢測都過關，卻還是不孕或流產，可考慮做精子DNA碎片分析。利用分子生物檢測方式，診斷男性不孕症之成因，其檢查項目包括：稀少精蟲症或無精蟲症之Y染色體基因微缺損之檢查、精蟲DNA碎片化檢測、精子粒線體膜電位檢測。

男性不孕症治療方式

1. 人工受孕：於男性不孕症療程中會篩選出精液中活動力較好的精蟲後，在適當的時間內將洗滌好的精蟲植入到女方的子宮腔內。
2. 單一精蟲顯微注射：單一精蟲顯微注射是指在試管嬰兒療程的卵子授精環節中，直接以顯微鏡注射針的方式將一隻精蟲注入卵子細胞質內完成受精。
3. 電激取精：針對無法正常射精的個案，電激取精會以直流電的方式誘發射精。
4. 顯微睪丸/副睪取精手術：阻塞型無精症造成的男性不孕症可考慮進行顯微睪丸/副睪取精手術，是經由顯微手術從睪丸或副睪中取得精蟲。
5. 精子受贈（借精試管）：若男性不孕症個案是無精症或本身患有遺傳性疾病，可考慮借精試管療程。

男性不孕症治療時，養精該吃什麼？

為了提升生育力，男性不孕症治療除了上述手術外，亦可以從平時生活習慣與飲食著手，例如：規律作息、多運動、多攝取魚肉蔬果、少攝取糖分、菸酒，也可透過養精5寶：維他命C、維他命E、Q10、鋅、精胺酸，培養出狀態良好的精蟲。* 精氨酸需要經由醫師評估後開立處方使用

同時也應避免接觸環境賀爾蒙，如：空氣芳香劑、油漆、殺蟲劑等等，或長時間處於高溫環境，泡湯、三溫暖時間不要過久、以透氣通風下著取代緊身褲。

男性不孕症並非絕症，壓力過大反而會抑制男性賀爾蒙分泌，與另一半溝通協調，找出最適合的方式，才是解決的不二法門！

男性不孕症治療—日常保養

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