妊娠糖尿病(GDM),英文為Gestational Diabetes Mellitus,是指患者於懷孕前沒有糖尿病病史與症狀,卻於懷孕期間診斷出有糖尿病。
患有妊娠糖尿病的孕婦須特別留意血糖的控制,否則容易對媽媽與寶寶的健康造成危害;且根據研究,懷孕期間曾患有妊娠糖尿病的女性,在生產後5至10年間約有40~60%的機率會發展成糖尿病,因此不可輕忽!
接下來跟著本篇一起了解妊娠糖尿病的原因與症狀、該如何檢測?以及懷孕期間血糖變高代表什麼吧!
妊娠糖尿病是什麼?
妊娠糖尿病指的是懷孕前沒有糖尿病病史,但在懷孕期間發現患有糖尿病,產後血糖又恢復到正常範圍的情況。
孕媽咪在懷孕24-28週時,醫生都會建議喝糖水篩檢妊娠糖尿病,如果篩檢沒過,就會被診斷為妊娠糖尿病。被診斷為妊娠糖尿病的孕媽咪們,如果在懷孕期間不注意血糖,可能會併發高血壓、子癲前症甚至可能會影響到小baby的健康。
妊娠糖尿病會好嗎?
根據研究顯示,懷孕時曾患有妊娠糖尿病的女性,在產後5~10年內會有大約40~60%的機率發展成糖尿病,因此孕媽咪不可不慎。
妊娠糖尿病原因?哪些人是高危險群?
有以下狀況者,有較高機率會患上妊娠糖尿病:
- 懷孕前肥胖或過重者
- 曾有妊娠糖尿病史者
- 家族有糖尿病史者
- 曾有妊娠毒血症者
- 多囊性卵泡症候群者
- 年齡大於35歲的高齡產婦
- 上一胎寶寶體重超過4000公克的孕婦
- 曾有早產、流產、胎兒先天畸形、胎死腹中、巨嬰傷等狀況之孕婦
妊娠糖尿病影響大嗎?妊娠糖尿病症狀有哪些?
妊娠糖尿病可能會帶來一些併發症,危害母體與胎兒的健康:
妊娠糖尿病對孕婦的影響
- 懷孕早期流產、早產或死胎
- 產婦羊水過多引發臍帶脫垂與羊水栓塞
- 妊娠高血壓
- 生產中易因胎兒過大難產
- 第二型糖尿病
妊娠糖尿病對胎兒的影響
- 胎兒死亡率增高
- 易造成巨嬰症
- 可能導致胎兒畸形
- 新生兒出生易有低血糖、低血鈣…等併發症
- 兒童期肥胖機率增加
- 增加心血管疾病的風險
妊娠糖尿病檢查:什麼是糖水檢測?
妊娠糖尿病篩檢又叫做孕婦糖水測試,新式一階段的妊娠糖尿病糖水檢測會分為以下階段,總共有三次抽血檢查:
- 空腹8小時以上抽一次血
- 空腹喝75公克葡萄糖水
- 隔1小時與2小時再各抽一次血
血糖正常值於空腹時應不超過92mg/dl,喝75公克糖水隔一小時後不超過180mg/dl、隔兩小時後不超過153mg/dl;若這三次的血糖值如果有任何一次超過正常值,就會被認定有妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病數值:孕婦血糖正常值表
傳統二階段篩檢 | 新式篩檢 | ||
---|---|---|---|
第一階段 | 第二階段 | 一階段 | |
空腹 | 無需空腹 | ≧95 | ≧92 |
1小時 | 130mg/dl~140mg/dl 須進行第二階段測試 |
≧180 | ≧180 |
2小時 | X | ≧155 | ≧153 |
3小時 | X | ≧140 | X |
確診標準 | 1小時後的抽血數值≧200mg/dl,則認定確診 | 以上4次抽血有2次超過標準,則認定確診 | 以上3次抽血任1次超過標準,則認定確診 |
妊娠糖尿很多人沒過,PTT網友有這些問題...
妊娠糖尿病檢查沒過怎麼辦?
若經篩檢及醫師診斷為妊娠糖尿病,可經由飲食控制及運動就能將血糖維持在正常範圍內:
- 每日空腹血糖建議控制在60 ~ 95 mg/dl
- 餐後一小時60 ~ 140 mg/dl
- 餐後兩小時60 ~ 120 mg/dl
妊娠糖尿病特徵是什麼?
妊娠糖尿病症狀通常與一般糖尿病症狀雷同,並沒有明顯特徵,但如果出現吃得多、喝得多和尿得多的狀況,就有可能是罹患妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病寶寶健康嗎?
妊娠糖尿病生下的寶寶容易出現的問題包含:發展遲緩、先天畸形、呼吸窘迫症候群、低血糖、高膽紅素、低血鈣,同時也可能有心血管疾病風險,並且兒童期肥胖機率會增加。
妊娠糖尿病飲食注意事項
透過少量多餐,減少單餐大量醣類攝取,避免餐後高血糖的情形發生;孕媽咪建議一天可攝取總量175克的醣,一份醣是15g,約12份醣類。
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註:BMI值介於正常範圍的準媽媽,每天熱量需求大約為1公斤30大卡。例:媽媽體重50公斤X30大卡=1500大卡
建議孕媽咪適量醣類攝取而不是斷絕,已有妊娠糖尿的媽咪使用低醣飲食,並不會減少使用胰島素的機會,吃得太少反而產生酮酸,甚至可能會傷害胎兒腦部發育。
食物GI值是什麼?
GI值(glycemic index)稱為升糖指數,這個指數代表的是吃下食物後2小時血糖的上升程度,就算是同樣份量的醣類攝取也可能因為不同的GI值而有不一致的血糖值,基本上越精緻、纖維含量低或含有添加糖份的食物,升糖指數越高。
研究發現,診斷有妊娠糖尿病的孕媽咪若攝取低GI值的醣份,相較於攝取高GI值的孕媽咪,未來必須使用胰島素來控制血糖的機率會下降50%喔!
另外也有小型研究發現,在用餐時多攝取纖維也可以減少使用胰島素的機會。除了計算醣量,在吃醣時請記得注意GI值~天然的尚好!
妊娠糖尿病預防與控制:飲食&體重建議
孕婦飲食上可計算醣份、熱量,並採取少量多餐的方式,透過良好的飲食及運動計畫來控制血糖,以達到妊娠糖尿病的預防及控制。
而懷孕期間,體重依懷孕前體重做適當調整,以增加10-14公斤為宜,且須注意體重增加的速度。
1. 定時量血糖
定時測量血糖是妊娠糖尿病患者做好飲食控制的好方法,可以透過血糖狀況調整每餐的含醣份量,定時測量及紀錄血糖也可協助醫師評估狀況唷!
時間 | 飯前 | 飯後1小時 | 飯後2小時 |
---|---|---|---|
數值 | < 95mg/dl | < 140mg/dl | < 120mg/dl |
2. 適量有氧運動
孕媽咪除了飲食控制之外,也可以進行中等強度有氧運動(60-90%最大心率)。
- 建議運動量:走路/游泳/運動時間30~45分鐘,一週至少3次。
★患有糖尿病急性併發症、先兆流產跡象之孕婦、習慣性流產、妊高症患者,及經醫師評估不適合者,應以休息為主,避免運動★
茂盛醫院陪您一同面對妊娠糖尿病
在懷孕的過程中還必須要測血糖相信很多媽媽會很沮喪,但為了自己和寶寶的健康還是要一起正視妊娠糖尿病的問題,學會飲食控制,多跟醫師和營養師討論,讓我們一起打敗妊娠糖尿病威脅!
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