新手媽媽與孕媽咪注意！腸病毒感染新生兒容易引發重症，若孕婦在孕期後期感染腸病毒，也有機會傳染給新生兒。
腸病毒的潛伏期約3~5天，主要感染者以孩童為主，孩童感染的症狀也較為嚴重，常見症狀有發燒、手腳及口腔出現水泡；其中新生兒感染腸病毒，還有併發重症的風險。
若孕婦感染腸病毒，也需留意垂直傳染的可能性；而成人感染腸病毒，出現症狀類似一般感冒，也較輕微。本篇針對孕婦、新生兒感染腸病毒該怎麼辦做完整解說。
認識腸病毒潛伏期與傳染途徑
腸病毒傳染途徑為糞口傳染、食物污染、體液接觸及呼吸道飛沫傳染，根據病毒種類，腸病毒影響嚴重性也有所不同，腸病毒最常見的病毒種類及相對症狀如下：
| 腸病毒症狀 | 病毒種類 | 特徵 |
|---|---|---|
| 疱疹性咽峽炎 | A型克沙奇病毒 | 突發性發燒、嘔吐、咽峽部出現小水泡或潰瘍 |
| 手足口病 | A型克沙奇病毒、腸病毒71型 | 發燒、口腔內出現小水泡及潰瘍、手腳出現小水泡 |
| 嬰兒急性心肌炎 成人心包膜炎 |
B型克沙奇病毒 | 突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐，或心跳過快導致心衰竭、休克甚至死亡 |
| 流行性肌肋痛 | B型克沙奇病毒 | 持續數分鐘到數小時的胸部突發陣發性疼痛，合併發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉 |
| 急性淋巴結性咽炎 | A族克沙奇病毒 | 發燒、頭痛、喉嚨痛、懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶 |
| 發燒合併皮疹 | 各類型克沙奇、伊科病毒 | 斑丘疹狀、小水泡 |
| 新生兒腸病毒感染 | B型克沙奇病毒or伊科病毒引起 | 發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、皮膚出現紅疹、腹瀉或嘔吐等 嚴重時可引發凝血異常、心肌炎、肝炎、腦炎、新生兒敗血症 |
參考資料：衛福部疾病管制署
腸病毒症狀，大人/小孩有什麼不同？
成人感染腸病毒症狀
成人大多只會出現流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、肌肉痠痛等類似感冒的症狀，因此有時候也不會被辨識出是感染腸病毒。
兒童感染腸病毒症狀
兒童感染腸病毒的常見典型症狀，包含口腔、手掌及腳掌出現水泡與潰瘍，同時合併發燒。
而嘔吐並非腸病毒典型症狀，如果兒童感染腸病毒有嘔吐症狀應提高警覺，小心可能是腦炎重症產生。
新生兒感染腸病毒症狀
新生兒本身免疫力較差，感染腸病毒症狀與兒童不同，新生兒可能會出現發燒、食慾不佳、躁動不安、活動力下降、皮膚紅疹、腹瀉、嘔吐等症狀，嚴重者可能引發心肌炎、肝炎、腦炎、新生兒敗血症。
| 族群 | 症狀 |
|---|---|
| 成人感染腸病毒 |
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| 兒童感染腸病毒 |
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| 新生兒感染腸病毒 |
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孕婦腸病毒症狀嚴重嗎？會導致流產嗎？
孕婦感染腸病毒症狀通常較輕微，因症狀不明顯，有時會無法判斷是否為感染腸病毒。孕婦感染腸病毒時不需要終止懷孕，基本上不會有流產或畸形等風險，只要按照時程進行產前檢查，加強追蹤狀況即可。
若在懷孕早期或中期感染腸病毒，痊癒後抗體還會同時保護胎兒，胎兒不會受到影響。
但如果是在即將生產前感染，透過胎盤垂直傳染給新生兒的機率則大幅提升，因新生兒出生後免疫力較弱，感染腸病毒的症狀會較為嚴重，需特別留意。
腸病毒孕婦會垂直感染給新生兒嗎？
孕婦感染腸病毒是有機率垂直傳染給新生兒的；根據感染時間點，又分為經胎盤感染(先天性感染)的產前感染及分娩過程感染。
- 產前感染通常發生在懷孕晚期，腸病毒會透過胎盤屏障傳染胎兒。
- 分娩過程感染則是在生產過程中發生，胎兒因接觸到感染腸病毒的母親糞便、血液及產道分泌物而受到垂直感染。
此外，新生兒出生後也可能因為接觸到感染者的體液、糞便、飛沫，而以非垂直方式感染腸病毒。
腸病毒重症徵兆，家中有小兒要注意！
幼童是腸病毒感染併發重症及造成死亡的高危險群，其重症致死率約1.3%~33.3%；最常引發腸病毒感染重症的病毒，除了 腸病毒71型 之外，腸病毒D68型 也可能引起嚴重的症狀，包含神經系統症狀及呼吸衰竭等。
若幼童發生以下徵兆，務必特別當心導致重症：
- 嗜睡
- 意識不清
- 高燒不退
- 持續性嘔吐
- 肢體麻痺、手腳無力等
- 眼球出現上吊、斜視等異常狀況
- 頻繁肌躍型抽搐或痙攣
- 呼吸急促或心跳過快
更多腸病毒的相關Q&A
孕婦照顧腸病毒小孩，怎麼預防感染？
除了戴口罩避免口沫傳染外，處理小孩排泄物時應避免碰觸，並勤洗手保持手部乾淨；亦可將小孩的玩具消毒後先收起來，減少家中病毒擴散。
懷孕是否可以施打疫苗預防腸病毒？
目前台灣的腸病毒疫苗主要針對腸病毒71型做預防，但孕婦並非腸病毒疫苗建議施打的對象；孕婦目前還是建議多洗手喔，且要使用肥皂洗手，酒精消毒對腸病毒沒效。
孕婦感染腸病毒多久會好？
若孕婦感染腸病毒，通常會在發病後7~10天內自行痊癒。
腸病毒停課標準為？大人腸病毒要上班嗎？
根據衛福部疾管署規定，當幼兒園、托嬰中心等學前教托育機構，同一班級在一週內有兩名以上(含兩名)幼童，經醫師診斷為腸病毒感染(手足口病或疱疹性咽峽炎等)時，該班級應停課7天。
若發生腸病毒感染併發重症通報個案，且個案檢出腸病毒D68型時，該個案就讀之班級應停課7天。
當小孩不幸感染腸病毒，家長可依法向公司申請家庭照顧假，每個人一年最多7天，併入事假計算，但不得扣全勤獎金。
除了腸病毒，孕媽咪還要小心哪些傳染病？
孕婦懷孕期間若感染疾病，感染程度嚴重可能會影響到胎兒狀況，雖然發生率不高，但受到感染的影響力卻不小。
有些病毒除了會讓孕婦身體出現不適感外，非細菌性病原體還可能先入侵母體，經胎盤垂直傳染給胎兒，導致胎兒流產或併發重症、影響新生兒發生器官發展；因此建議孕婦在懷孕期間，還可以多做梅毒、弓漿蟲、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、李斯特菌、乙型鏈球菌、德國麻疹等項目的檢查。
懷孕腸病毒預防，茂盛醫院守護您的健康
預防腸病毒最重要的就是保持個人良好衛生習慣，平時就要持續勤洗手，出門在外或外出後回家，也要記得進行預防性消毒；出入公共場所一定要戴好口罩，避免碰到感染者的飛沫，並留意勿與感染者接觸。
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