
新手媽媽與孕媽咪注意!腸病毒感染新生兒容易引發重症,若孕婦在孕期後期感染腸病毒,也有機會傳染給新生兒。
腸病毒的潛伏期約3~5天,主要感染者以孩童為主,孩童感染的症狀也較為嚴重,常見症狀有發燒、手腳及口腔出現水泡;其中新生兒感染腸病毒,還有併發重症的風險。
若孕婦感染腸病毒,也需留意垂直傳染的可能性;而成人感染腸病毒,出現症狀類似一般感冒,也較輕微。本篇針對孕婦、新生兒感染腸病毒該怎麼辦做完整解說。
認識腸病毒潛伏期與傳染途徑
腸病毒傳染途徑為糞口傳染、食物污染、體液接觸及呼吸道飛沫傳染,根據病毒種類,腸病毒影響嚴重性也有所不同,腸病毒最常見的病毒種類及相對症狀如下:
腸病毒症狀 | 病毒種類 | 特徵 |
---|---|---|
疱疹性咽峽炎 | A型克沙奇病毒 | 突發性發燒、嘔吐、咽峽部出現小水泡或潰瘍 |
手足口病 | A型克沙奇病毒、腸病毒71型 | 發燒、口腔內出現小水泡及潰瘍、手腳出現小水泡 |
嬰兒急性心肌炎 成人心包膜炎 |
B型克沙奇病毒 | 突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐,或心跳過快導致心衰竭、休克甚至死亡 |
流行性肌肋痛 | B型克沙奇病毒 | 持續數分鐘到數小時的胸部突發陣發性疼痛,合併發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉 |
急性淋巴結性咽炎 | A族克沙奇病毒 | 發燒、頭痛、喉嚨痛、懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶 |
發燒合併皮疹 | 各類型克沙奇、伊科病毒 | 斑丘疹狀、小水泡 |
新生兒腸病毒感染 | B型克沙奇病毒or伊科病毒引起 | 發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、皮膚出現紅疹、腹瀉或嘔吐等 嚴重時可引發凝血異常、心肌炎、肝炎、腦炎、新生兒敗血症 |
參考資料:衛福部疾病管制署
腸病毒症狀,大人/小孩有什麼不同?
成人感染腸病毒症狀
成人大多只會出現流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、肌肉痠痛等類似感冒的症狀,因此有時候也不會被辨識出是感染腸病毒。
兒童感染腸病毒症狀
兒童感染腸病毒的常見典型症狀,包含口腔、手掌及腳掌出現水泡與潰瘍,同時合併發燒。
而嘔吐並非腸病毒典型症狀,如果兒童感染腸病毒有嘔吐症狀應提高警覺,小心可能是腦炎重症產生。
新生兒感染腸病毒症狀
新生兒本身免疫力較差,感染腸病毒症狀與兒童不同,新生兒可能會出現發燒、食慾不佳、躁動不安、活動力下降、皮膚紅疹、腹瀉、嘔吐等症狀,嚴重者可能引發心肌炎、肝炎、腦炎、新生兒敗血症。
族群 | 症狀 |
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成人感染腸病毒 |
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兒童感染腸病毒 |
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新生兒感染腸病毒 |
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孕婦腸病毒症狀嚴重嗎?會導致流產嗎?
孕婦感染腸病毒症狀通常較輕微,因症狀不明顯,有時會無法判斷是否為感染腸病毒。孕婦感染腸病毒時不需要終止懷孕,基本上不會有流產或畸形等風險,只要按照時程進行產前檢查,加強追蹤狀況即可。
若在懷孕早期或中期感染腸病毒,痊癒後抗體還會同時保護胎兒,胎兒不會受到影響。
但如果是在即將生產前感染,透過胎盤垂直傳染給新生兒的機率則大幅提升,因新生兒出生後免疫力較弱,感染腸病毒的症狀會較為嚴重,需特別留意。
腸病毒孕婦會垂直感染給新生兒嗎?
孕婦感染腸病毒是有機率垂直傳染給新生兒的;根據感染時間點,又分為經胎盤感染(先天性感染)的產前感染及分娩過程感染。
- 產前感染通常發生在懷孕晚期,腸病毒會透過胎盤屏障傳染胎兒。
- 分娩過程感染則是在生產過程中發生,胎兒因接觸到感染腸病毒的母親糞便、血液及產道分泌物而受到垂直感染。
此外,新生兒出生後也可能因為接觸到感染者的體液、糞便、飛沫,而以非垂直方式感染腸病毒。
腸病毒重症徵兆,家中有小兒要注意!
幼童是腸病毒感染併發重症及造成死亡的高危險群,其重症致死率約1.3%~33.3%;最常引發腸病毒感染重症的病毒,除了 腸病毒71型 之外,腸病毒D68型 也可能引起嚴重的症狀,包含神經系統症狀及呼吸衰竭等。
若幼童發生以下徵兆,務必特別當心導致重症:
- 嗜睡
- 意識不清
- 高燒不退
- 持續性嘔吐
- 肢體麻痺、手腳無力等
- 眼球出現上吊、斜視等異常狀況
- 頻繁肌躍型抽搐或痙攣
- 呼吸急促或心跳過快
更多腸病毒的相關Q&A
孕婦照顧腸病毒小孩,怎麼預防感染?
除了戴口罩避免口沫傳染外,處理小孩排泄物時應避免碰觸,並勤洗手保持手部乾淨;亦可將小孩的玩具消毒後先收起來,減少家中病毒擴散。
懷孕是否可以施打疫苗預防腸病毒?
目前台灣的腸病毒疫苗主要針對腸病毒71型做預防,但孕婦並非腸病毒疫苗建議施打的對象;孕婦目前還是建議多洗手喔,且要使用肥皂洗手,酒精消毒對腸病毒沒效。

孕婦感染腸病毒多久會好?
若孕婦感染腸病毒,通常會在發病後7~10天內自行痊癒。
腸病毒停課標準為?大人腸病毒要上班嗎?
根據衛福部疾管署規定,當幼兒園、托嬰中心等學前教托育機構,同一班級在一週內有兩名以上(含兩名)幼童,經醫師診斷為腸病毒感染(手足口病或疱疹性咽峽炎等)時,該班級應停課7天。
若發生腸病毒感染併發重症通報個案,且個案檢出腸病毒D68型時,該個案就讀之班級應停課7天。
當小孩不幸感染腸病毒,家長可依法向公司申請家庭照顧假,每個人一年最多7天,併入事假計算,但不得扣全勤獎金。
除了腸病毒,孕媽咪還要小心哪些傳染病?
孕婦懷孕期間若感染疾病,感染程度嚴重可能會影響到胎兒狀況,雖然發生率不高,但受到感染的影響力卻不小。
有些病毒除了會讓孕婦身體出現不適感外,非細菌性病原體還可能先入侵母體,經胎盤垂直傳染給胎兒,導致胎兒流產或併發重症、影響新生兒發生器官發展;因此建議孕婦在懷孕期間,還可以多做梅毒、弓漿蟲、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、李斯特菌、乙型鏈球菌、德國麻疹等項目的檢查。
懷孕腸病毒預防,茂盛醫院守護您的健康
預防腸病毒最重要的就是保持個人良好衛生習慣,平時就要持續勤洗手,出門在外或外出後回家,也要記得進行預防性消毒;出入公共場所一定要戴好口罩,避免碰到感染者的飛沫,並留意勿與感染者接觸。
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