試管嬰兒療程為了增加懷孕機率，經常會於單次週期中植入多顆胚胎，因此試管嬰兒懷上多胞胎的機率會比自然懷上雙胞胎還高3倍。
不過多胞胎妊娠伴隨更高的孕產風險，根據產科醫師針對個案狀況的評估，也可能需要透過減胎手術來確保孕婦與胎兒的妊娠安全。
本篇將說明各種關於試管嬰兒雙胞胎/多胞胎的疑問，並告訴你植入胚胎數量與多胞胎的關聯性。
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試管嬰兒雙胞胎機率高嗎？
根據醫學臨床統計，自然懷孕的同卵雙胞胎機率為1/250，而異卵雙胞胎機率為1/125。
然而，試管療程中經常植入多顆胚胎，也因此做試管嬰兒雙胞胎機率比自然懷孕的雙胞胎機率高上3倍。
試管雙胞胎/多胞胎妊娠風險有哪些？
很多做試管嬰兒療程的夫妻會認為一胎生就兩個寶寶，就只需要辛苦懷孕一次就好，不過多胞胎妊娠的風險，比單胞胎妊娠的風險來的高，也是建議納入評估的重點。
以下為大家整理雙胞胎/多胞胎妊娠可能出現的風險：
1. 早產
因為子宮能夠撐大的容積有限制，通常建議在36週以前進行剖腹產。
據統計，雙胞胎的平均生產週數是35.3週，臨床上常見30~36週生產，且多胞胎妊娠的新生兒體重約為2300g，比正常單胞胎的3300g幾乎少了一公斤，需要住進NICU新生兒加護病房的保溫箱，進行為期不短的醫療照護。
2. 子宮破裂
曾經剖腹產的孕婦在懷上多胞胎後，因為子宮撐的較大，有更高的子宮破裂風險，嚴重恐危及孕婦及胎兒性命。
3. 孕吐
為懷上多胞胎的妊娠絨毛膜激素β-hCG數值較高，導致孕婦會產生比單胞胎妊娠更嚴重的孕吐。
4. 妊娠高血壓與子癲前症風險增加
5. 產後大出血的機率增高
因為子宮的負擔增大，生產過程中大出血的機率高於單胞胎。
6. 胎兒生長遲滯
孕婦本身能夠攝取的營養有限，無法供給足夠的營養給胎兒，且也無法平均的供給養分給每個胎兒，容易產生胎兒體重不均的情形。
7. 胎兒畸形
多胞胎妊娠胎兒畸形風險比單胞胎妊娠高，特別是同卵雙胞胎的胎兒畸形機率較高。
8. 貧血
孕婦懷多胞胎鐵質的需求量更高，不足容易導致貧血。
試管植入胚胎顆數是如何評估的？
在試管療程中，胚胎的植入數量經常與受術妻年齡相關。
因為越高齡的生殖細胞異常的機率越高，也越不容易成功著床；通常越高齡，越會建議植入多顆胚胎以提高懷孕率，但也同時會增加懷上多胞胎的機率。
然而，為了確保孕婦與胎兒的健康，仍然建議不要植入太多胚胎。也因此在試管補助中，有規定年齡以及植入胚胎數的限制；如果超過規定的植入胚胎數量，就無法申請試管療程補助：
| 年齡 | 試管補助的胚胎植入顆數限制 |
|---|---|
| 妻未滿36歲 | 每次只能植入1顆胚胎 |
| 妻36歲以上 | 每次最多植入2顆胚胎 |
試管嬰兒多胞胎一定要減胎嗎？
試管嬰兒雙胞胎/多胞胎是否須減胎，需要經由醫師評估孕婦、胎兒是否能安全度過孕期以及生產。臨床上有幾種減胎手術的方式，以下提供說明：
| 減胎術 | 說明 | 副作用 | 是否常見 |
|---|---|---|---|
| Transabdominal (經由腹部多胞胎減胎術) |
大約於妊娠11～14週執行。 經由腹部超音波的監測下，以20～22號、25～40cm的針頭，進入胚胎的胸腔，以氯化鉀(KCL)注入胎兒心臟，使胎兒心臟停止。 |
副作用較少 | 主流的手術方式 |
| Transvaginal (經由陰道多胞胎減胎術) |
約於妊娠10～12週執行。 由陰道超音波監測下，以16～21號、25～40cm的針頭，經由陰道壁進入胚胎囊，更進一步進入胚胎的胸腔，以氯化鉀（KCL）注入胎兒心臟。 |
容易造成感染 | 除非是極度肥胖婦女，否則不常使用 |
| Transcervical-Aspiration (經由子宮頸吸引術) |
於第一孕期執行。 在腹部超音波的監測下，以抽吸管進入陰道到子宮頸抽取液體、胚胎囊。 |
容易造成流產、出血與感染 | 1988年後已很少使用 |
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植入一顆胚胎變成雙胞胎的機率高嗎？
植入一顆胚胎變成雙胞胎指的是同卵雙胞胎，機率較低、約1/250，這要看一顆胚胎有沒有可能分裂成2顆胚胎；如果家族曾有同卵雙胞胎，機率上會比較高。
試管雙胞胎是同卵還是異卵？
試管雙胞胎有可能是同卵雙胞胎，也可能是異卵雙胞胎。
如果是兩顆胚胎都著床的情況會是異卵雙胞胎，如果只有一顆胚胎著床而分裂成雙胞胎的話，則是同卵雙胞胎；臨床上，也有過植入兩顆胚胎而變成三胞胎的案例。
試管嬰兒可以做雙胞胎或龍鳳胎嗎？
在試管嬰兒療程中，考量懷孕機率而植入2顆胚胎以上時，就有機會懷上雙胞胎。
但根據《人工生殖法》醫療院所無法告知胚胎的性別，因此無法指定做出龍鳳胎；因為植入2顆胚胎也無法確定是否2顆胚胎都會著床，因此也無法指定做出雙胞胎。
自然懷孕生雙胞胎的機率高嗎？
自然懷孕懷上同卵雙胞胎的機率約1/250，異卵雙胞胎則為1/125；若家族曾有雙胞胎，特別是父母其中一方是雙胞胎的話，懷雙胞胎的機率也會比一般人高。
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