骨盆腔發炎是指女性骨盆腔內的器官因病菌感染而發炎，下腹痛是最常見的骨盆腔炎症狀。
有些患者會出現帶有異味的陰道分泌物，或伴隨發燒、噁心、泌尿道感染等症狀；若突然有肚子痛或分泌物變多等狀況，就有可能是骨盆腔發炎症狀。
為什麼骨盆腔會發炎？骨盆腔發炎會自己好嗎？又該如何檢查及治療骨盆腔炎？這篇一次帶你看！
骨盆腔發炎是什麼？是子宮發炎嗎？
正常情況下，子宮頸內的黏液能防止細菌入侵。
當病菌從陰道、子宮頸處逆向侵入，破壞子宮頸的保護作用，並進一步往上感染到女性子宮、兩側卵巢、輸卵管、骨盆腔腹膜，及骨盆腔內器官，導致引發發炎反應，就稱為骨盆腔發炎（Pelvic inflammatory disease，簡稱PID）。
由於骨盆腔發炎位置涵蓋骨盆腔內器官，因此出現卵巢發炎、輸卵管發炎、膀胱發炎、輸卵管膿瘍等病症，都有可能是骨盆腔發炎所導致。
骨盆腔發炎原因與性行為有關嗎？
性行為是骨盆腔發炎常見的感染途徑，其中又以15-44歲女性最常發生，正好是性行為較頻繁的年齡層。
若女性在性器官尚未成熟就發生性關係，骨盆腔發炎機率會更高；當已經發生骨盆腔炎，應評估性伴侶是否也感染，若有性傳染疾病的話也該一併治療。
此外，骨盆腔發炎也容易受到免疫力低下影響，或在處於易感染狀態時發生。以下是骨盆腔發炎的高危險群：
- 生理期性行為或未定期更換衛生棉
- 同時有多位性伴侶及性行為過於頻繁
- 性行為發生年齡過早
- 罹患性病或曾有骨盆腔炎病史
- 裝置子宮內避孕器
- 陰道過度盥洗
- 接受過侵入性檢查或治療，如子宮內刮搔術等子宮手術
骨盆腔發炎症狀？為什麼會腰痛？
骨盆腔發炎時，由於神經反射影響，容易導致腰痛、下腹痛，這也是骨盆腔發炎最常見的症狀。
骨盆腔發炎也可能伴隨性交疼痛、分泌物變多、發燒、噁心嘔吐、心跳加速等症狀；部分骨盆腔炎患者，會因為受到發炎反應刺激，出現肚子腫脹、頻尿或放屁等症狀。
由於骨盆腔發炎症狀容易和其他疾病混淆，因此若出現以下骨盆發炎症狀，建議盡快就醫診斷，以免延誤治療時間。
- 下腹部疼痛
- 骨盆腔疼痛
- 腰部痠痛
- 性行為疼痛
- 陰道分泌物增加
- 排尿疼痛、頻尿
- 肚子脹大
- 月經沒來或不規律出血
- 分泌物（白帶）變多
- 拉肚子、放屁
骨盆腔發炎會自己好嗎？
骨盆腔發炎又分為急性骨盆腔發炎與慢性骨盆腔發炎。
急性骨盆腔發炎
急性骨盆腔發炎可能會引起腹膜炎、敗血症或休克，若患者在急性骨盆腔發炎時未妥善治療、延誤治療或治療不完全，將可能在反覆感染下從急性骨盆腔發炎轉變成慢性骨盆腔發炎。
慢性骨盆腔發炎
當病情發展為慢性骨盆腔發炎，往往會需要更長的時間進行治療，且患者採用藥物治療後，仍有無法完全治癒的風險。
有慢性骨盆腔炎症狀的患者在炎症長期反覆發作下，時常會出現下腹痛、腹部下墜感或性交疼痛；甚至骨盆腔沾黏或輸卵管水腫導致不孕症、子宮外孕，嚴重影響生活及受孕。
骨盆腔發炎診斷標準與檢查方式
在進行骨盆腔炎的診斷前，需先排除其他類似症狀、容易造成混淆的疾病，比如子宮相關疾病的子宮外孕、卵巢瘤、輸卵管腫瘤；或是腸道發炎疾病的膽囊炎、盲腸炎、大腸憩室炎等。
臨床上醫師會先以內診方式進行骨盆腔炎的診斷，藉由按壓骨盆周圍，觀察患者疼痛反應位置，並以超音波、腹腔鏡檢查等方式來輔助診斷。
骨盆腔發炎診斷方式有以下幾種：
- 內診：以按壓方式進行診斷。
- 病菌培養：內診時採樣病菌培養，以利後續分析病原菌與抗生素治療參考。
- 超音波檢查：確認骨盆腔狀況，排除因其他疾病引起的發炎症狀。
- 血液檢查：判斷骨盆腔發炎程度。
- 腹腔鏡檢查：進行更近一步的檢查，以協助診斷。
骨盆腔發炎治療與舒緩方式
若確診骨盆腔炎，症狀輕患者會以口服抗生素方式治療為主，搭配消炎止痛藥減輕發炎症狀，通常1-2週內即可痊癒；症狀較嚴重患者可能會安排住院進行靜脈抗生素注射。
若藥物治療效果不佳，或發生輸卵管卵巢蓄膿，則會安排手術清除膿傷、引出膿液或輸卵管切除；雖然骨盆腔發炎及早進行治療大多可以治癒，不過還是要注意如骨盆腔沾黏等後遺症。
骨盆腔發炎期間，除了須遵循醫師囑咐配合治療，也建議先暫停性行為，若有不適感可以用熱敷方式進行舒緩。
感染骨盆腔發炎會造成不孕嗎？
骨盆腔發炎除了會引發腹痛、發燒等發炎症狀外，若骨盆腔發炎沒有得到妥善的治療，可能會因沾黏使輸卵管阻塞甚至於輸卵管水腫變形，或是轉變成慢性骨盆腔發炎，進而導致女性不孕症。
骨盆腔發炎是女性輸卵管不孕最大主因：
- 發生1次骨盆腔發炎，有12%機率造成不孕。
- 發生2次骨盆腔發炎有23%的機率造成不孕。
- 發生3次以上骨盆腔發炎，不孕機率高達40~55%。
懷孕骨盆腔發炎會怎樣？
懷孕時骨盆腔發炎，若是乙型鏈球菌感染，通常孕婦本身不會發病，但如果不小心傳染給新生兒，新生兒可能會在出生後出現敗血症或腦膜炎。
孕婦骨盆腔發炎處若位於子宮附屬器（卵巢或輸卵管），未及時治療可能造成早期破水導致早產，胎兒也可能會出現敗血症，嚴重的話會造成胎兒死亡。
關於骨盆腔發炎症狀，PTT、Dcard常見問題
骨盆腔發炎飲食原則為？
骨盆腔感染發炎患者飲食以味道清淡為主，可多攝取蛋白質及深色蔬菜，並維持營養均衡；食物的挑選上應盡量避免辛辣、口味過重等刺激性食物，也要避免攝取過多糖分。
骨盆腔發炎吃蔓越莓有用嗎？
食用蔓越莓主要是針對泌尿道感染做預防，目前並沒有確切的研究能證明蔓越莓對骨盆腔發炎的舒緩或保養有幫助；若出現骨盆腔發炎症狀想進行改善，務必直接尋求專業醫師協助。
子宮發炎會頻尿嗎？
子宮發炎表示骨盆腔內發生感染，除了容易導致頻尿外，還有可能連帶發生小便困難或排尿時出現疼痛感。
骨盆腔發炎多久會好？
症狀較輕的骨盆腔發炎患者，可使用口服抗生素治療進行治療，必要時搭配消炎止痛藥物減緩因骨盆腔發炎引起的不適症狀，通常服藥1-2週就能痊癒。
症狀較嚴重的骨盆腔發炎患者，可能會需要住院接受靜脈抗生素注射，或是以手術方式進行治療，療程時間就會再拉更長一些。
骨盆腔發炎有後遺症嗎？
骨盆腔發炎若有延誤治療或發生反覆感染，可能會出現骨盆沾黏，因此在疑似骨盆腔發炎時，一定要及早進行治療，以免因沾黏引發日後子宮外孕、不孕症等嚴重後遺症。
如何預防骨盆腔發炎？醫師教你這樣做
預防骨盆腔炎最主要方式，就是性行為時要戴保險套進行防護措施，且應避免太早發生性行為及多重性伴侶，生理期間應勤換衛生棉，平時內褲要洗乾淨並曬乾，以免產生病菌。
另外建議不要太常灌洗陰道，才不會破壞陰道酸鹼值平衡，反而使壞菌滋生。
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