試管嬰兒可以選擇性別嗎？現行臺灣《人工生殖法》第16條第1項第3款規定，實施人工生殖不得選擇試管嬰兒或胚胎的性別，除非夫妻任一方有遺傳性疾病的情況，才得以藉由篩檢排除帶有異常基因的胚胎，確保胎兒的健康。
隨著立法院將審議引發討論的《人工生殖法》修法，「試管嬰兒可以選性別嗎？」、「篩選試管嬰兒性別費用」、「試管性別男女比例」等迷思與疑問，開始在PPT、Dcard等論壇網站出現，究竟關於試管嬰兒性別，背後的篩選機制為何？
接下來就讓我們為您解答，並破解試管嬰兒性別常見的傳言！
試管嬰兒選擇性別？點擊破解迷思
試管嬰兒可以選性別嗎？性別遺傳疾病先搞懂！
答案是不可以！為什麼需要明文禁止挑選試管嬰兒性別呢？即使現今台灣社會重男輕女的觀念已逐漸消失，仍有部分人會因為提前知道胎兒性別而選擇人工流產。
禁止試管嬰兒選性別，除了牽涉到高度倫理爭議、性別比失衡後續可能引發的社會問題，更為了保障每個生命的權益。
現今需要仰賴醫療技術篩選，並在過程中得知試管嬰兒性別的合法情況，是經過檢測確認， 父母當中有性聯遺傳疾病基因後，進而篩除染色體套數缺失或基因異常的胚胎。常見的性聯遺傳疾病包含：
- 血友病
- X染色體脆折症
- 裘馨氏肌肉萎縮症
- 法布瑞氏症…等等
以甲型血友病為例，女性通常為帶因者、男性為患者，只要確認為帶因者，就能藉此排除帶因胚胎產下健康寶寶。
關於性別篩選與性別比…
不只《人工生殖法》明文規定，因為觀察到性別出生比失衡的趨勢，國民健康局自 109 年起，就以「接生性別比」為警示指標，試圖導正藉由試管嬰兒性別篩選，選擇特定性別的行為。
民國111年台灣性別比為107.4，代表每107.4個男生出生時，同時間內只有100個女生出生，而全世界的性別比為105.4。
有一假說是自然演化過程中，男性因為需要出外打獵覓食，生長過程中死亡的機率較高，故演化出男生出生的比例比女生高一些；從總人口數觀察，在越高年齡的人口族群中男生的比例顯著下降，或許可以作為間接的解釋。
試管嬰兒性別迷思，你中了幾項？
關於試管嬰兒性別最大的迷思——「試管嬰兒可以選性別嗎？」我們已在開頭破解，但諸如此類的謠言似乎不曾消停。
PPT上也很常看到關於試管挑性別的討論，甚至還傳出「試管保證生男」、「試管生男比例高」等未經科學驗證的言論，導致持續有明明沒有不孕，卻要做試管嬰兒的案例發生。現在我們就來一一揭曉這些關於試管嬰兒性別的迷思！
迷思一、植入第五天的胚胎，試管嬰兒保證生男孩？
長到第五天的胚胎又稱為囊胚期，這個階段的胚胎正在為孵化和著床做準備，品質越好的囊胚代表著床成功率越高。
之前研究顯示，性別比例跟植入時間並無顯著相關，加上不是每個胚胎都能夠長到第五天，因此應該由醫師做綜合的評估，而非為了想生男孩執著植入第五天的胚胎，結果可能反而得不償失。
參考文獻：
- Lin PY, Huang FJ, Kung FT, Wang LJ, Chang SY, Lan KC. Comparison of the offspring sex ratio between cleavage stage embryo transfer and blastocyst transfer. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology. 2010 Mar 1;49(1):35-9.
- Kausche A, Jones GM, Trounson AO, Figueiredo F, MacLachlan V, Lolatgis N. Sex ratio and birth weights of infants born as a result of blastocyst transfers compared with early cleavage stage embryo transfers. Fertility and sterility. 2001 Oct 1;76(4):688-93.
迷思二、試管嬰兒男女比例，生男的比例較高？
過去有醫學統計，雄性胚胎分裂速度較雌性快，是否因此提高試管嬰兒生男的比例，我們不得而知；但通常在選擇胚胎植入子宮時，會優先考量胚胎的品質好壞，用以提高著床成功率。
而胚胎品質好壞則取決於精子與卵子，因此目前尚無證據，可證實試管嬰兒男女比例男生高的說法。生男生女主要取決於男性精子的性染色體是Ｘ還是Ｙ，其實只是單純的機率問題。
目前許多回顧性研究（主要都來自對岸）都有探討人工生殖跟性別比例的關係，似乎男性胎兒有較多的趨勢；然而其他國家的研究卻認為沒有發現此趨勢，筆者認為對岸華人社會的舊觀念或許是顯著的影響因子。
參考文獻：
- Nagata C, Mekaru K, Gibo K, Nakamura R, Oishi S, Miyagi M, Akamine K, Aoki Y. Sex ratio of infants born through in vitro fertilization and embryo transfer: Results of a single-institution study and literature review. JBRA Assisted Reproduction. 2021 Jul;25(3):337.
- Wang T, Zhu L, Yin M, Yu W, Dong J, Jin W, Lyu Q, Jin L, Long H. Sex ratio shift after frozen single blastocyst transfer in relation to blastocyst morphology parameters. Scientific Reports. 2024 Apr 25;14(1):9539.
- Zhao J, Shen H, Zhu Q, Liu J, Han J, Yi R, Li J, Lin Y, Liu T, Zhong X. Assisted reproductive technology induces different secondary sex ratio: parental and embryonic impacts. Reproductive Health. 2023 Dec 14;20(1):184.
迷思三、吃什麼可以生男？
和試管嬰兒性別的迷思相比，與自然懷孕性別有關的傳言更是不遑多讓。
舉凡性交時間、做愛姿勢，甚至是透過飲食改變體質，例如爸爸要多吃肉攝取蛋白質，以提高精子品質；或是媽媽要多吃鹼性食物，使陰道環境利於 Y 精子的活性，進而左右自然生產性別的機率。
種種荒謬的民間療法，相信不少人都曾聽說過，這些民間傳言都缺乏科學證據佐證其真實性。
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試管嬰兒胚胎篩選原理為？
看到這裡，有做功課的朋友或許會詢問，想篩選試管嬰兒性別，只要做著床前的染色體篩檢(PGT-A / PGS)不就知道了？
根據前面的介紹，胚胎進行基因篩選的主要目的是要避免遺傳疾病的再發生，並非分辨試管嬰兒性別，應該著重於胚胎健康與否。因此，千萬不要為了生男做試管，試管保證生男的論點更不可能成立，以下就讓我們一起了解基因篩選的立意與原理：
胚胎篩選目的一、排除帶有遺傳性疾病的胚胎，終止復刻的疾病人生
經過基因檢測後，確認帶有單一基因遺傳疾病的夫妻，能夠藉由著床前基因診斷（PGT-M／PGD）排除帶因胚胎，挑選健康胚胎植入，避免生下具有相同遺傳性疾病的寶寶。
如果沒有已知的遺傳疾病，但也想要篩檢可能的隱性疾病呢？坊間已有商業化篩檢工具（帶原者基因檢查），雖然號稱此檢查可以篩檢掉目前已知大部分隱性遺傳疾病，但缺點除了額外的花費以外，也無法避免目前未被報導過的隱性遺傳疾病發生。
胚胎篩選目的二、防止染色體異常，提高試管嬰兒懷孕成功率
目前已知育齡女性年齡越高，染色體異常的比例越高。而染色體異常是導致胚胎萎縮進而流產的最常見原因，在胚胎植入前，可以透過胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A / PGS)進行染色體套數檢查，篩檢出健康胚胎提高懷孕機率。
試管嬰兒選擇茂盛醫院，一起迎接好孕來
臺灣試管嬰兒成功懷孕率，在國際間僅略遜於美國、位居第二，為提高試管懷孕率，茂盛醫院斥資發展出「第 4 代 AI 人工智慧試管嬰兒技術」。
以現有技術為基礎結合 AI 數據演算，相當於濃縮近 40 年豐富經驗並將其運用於臨床，使試管懷孕率提高至 70%，遠超過臺灣其他醫療院所平均。
若想深入瞭解試管嬰兒療程，優先選擇經驗豐富的生殖中心非常關鍵，關於試管嬰兒性別議題，茂盛醫院將持續以合乎倫理規範、國家法律為前提，精進醫療技術造福每個求子多年未果的家庭，放下試管嬰兒性別的迷思，迎接每一個好孕到來。
對於試管嬰兒選擇性別還有疑問...
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