子宮肌腺症或子宮腺肌症（Adenomyosis），根據形式不同又可稱為子宮肌腺瘤（子宮腺肌瘤），屬子宮內膜異位症的其中一種病症，好發於 40-50 歲女性，較少出現在年輕女性身上。
確切的子宮肌腺症成因及致病原因仍不明，但臨床上認為可能和月經逆流、淋巴系統輸送、免疫系統受損、手術疤痕沾黏等因素有關；另外也有可能是因雌激素長時間刺激而導致，因此越接近停經年齡，受雌激素刺激的時間也越長。
那麼子宮肌腺症會好嗎？停經後是否會自己消失？子宮腺肌症並不像子宮肌瘤會因為更年期停經後，雌激素減少分泌而縮小；究竟子宮肌腺症與子宮肌瘤有什麼差別呢？子宮肌腺症要注意什麼？本篇帶你一次瞭解！
子宮肌腺症是什麼？和子宮腺肌瘤一樣嗎？
子宮肌腺症也稱子宮腺肌症，是指子宮內膜組織在剝落的過程中跑到子宮肌肉層裡，衍生出新的子宮內膜組織，屬於子宮病變症狀，會造成女性出現經痛、血崩、下腹疼痛等症狀。
依據病灶的不同又可分成子宮肌腺症（在整個子宮中擴大）及子宮肌腺瘤（生長在子宮特定部位，看起來像肌瘤）。
子宮肌腺瘤和子宮肌瘤一樣嗎？
很多人會把子宮肌腺瘤、巧克力囊腫跟子宮肌瘤搞混，子宮肌腺瘤和巧克力囊腫屬於「子宮內膜異位症」，是本來長在子宮腔內的子宮內膜組織跑到子宮腔以外的地方生長，在不正常的地方生長引發慢性發炎反應，又被稱為子宮内膜症、子宮異位症、子宮內膜移位或子宮異位。
子宮肌瘤的成因則是子宮肌肉層中的某個細胞發生突變，慢慢生長形成肌肉瘤。
子宮內膜異位症與子宮肌瘤的差別在於，前者是子宮內膜出現的位置不對（異位）而導致，後者則是因為自身細胞突變生長而發生。
正常情況下，當子宮內膜剝落時，會形成血液流出體內，也就是俗稱的月經，若在剝落過程中，子宮內膜發生逆流狀況跑到子宮肌肉層，就稱為子宮肌腺症；若逆流到卵巢內，就會形成巧克力囊腫，若出現在骨盆腔，就稱為骨盆腔子宮內膜異位。
| 子宮內膜異位症 | 子宮肌瘤 | |
|---|---|---|
| 成因 | 子宮內膜組織跑到子宮腔以外的地方生長，引發慢性發炎反應 | 子宮肌肉層中的某個細胞發生突變，慢慢生長形成肌肉瘤 |
| 發生位置 | 子宮肌肉層：子宮肌腺症 卵巢：巧克力囊腫 骨盆腔：骨盆腔子宮內膜異位 |
子宮肌肉層 |
延伸閱讀：子宮肌瘤與巧克力囊腫有什麼不同？
子宮肌腺症症狀有哪些？
子宮肌腺症主要好發於40-50歲婦女，但現今有越來越多年輕女性罹患子宮肌腺症，可能是受環境荷爾蒙、空氣污染或生活壓力等因素影響。
部分子宮肌腺症患者症狀可能不明顯，若只是輕微子宮肌腺症甚至會無症狀，不過一旦出現子宮肌腺症症狀，就可能造成身體極度不適，除了身體疼痛外，導致不孕也是讓女性很困擾的症狀之一。
常見的子宮肌腺症症狀有：
1. 出現劇烈經痛
子宮肌腺症患者最明顯的症狀之一，會在月經期間出現強烈的疼痛感。
2. 經期異常與出血
經期時間拉長、兩次月經週期中間會出現斷斷續續出血現象。
3. 持續性下腹痛
在經期以外的日子裡，常會莫名的下腹部疼痛。
4. 性交疼痛
若病情較嚴重，使骨盆腔受到壓迫或發生沾黏時，會有性交疼痛情形。
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子宮肌腺症一定要拿子宮嗎？5種子宮肌腺症改善法
子宮肌腺症治療方式又分成手術及藥物兩種，主要會根據病人年齡、子宮肌腺症嚴重程度，及是否要保留生育能力而選擇治療方式，因此子宮肌腺症患者並不一定要拿掉子宮。改善子宮肌腺症狀況有以下幾種方式：
1. 手術切除子宮或肌腺瘤
切除子宮是目前根治子宮肌腺症唯一的方法，但若未來還有生育打算或有其他考量，可視情況僅切除病灶部位。
2. 藥物治療
子宮肌腺症也能以口服藥、避孕藥來改善症狀，這類藥物多為黃體素成份，能減緩症狀，但只是抑制內膜暫時不活化，且需天天服用。
3. 針劑治療
使用俗稱的「停經針」透過抑制腦下垂體荷爾蒙使卵巢停止運作，可以暫時控制肌腺症的活性，不過太常施打可能會增加骨質疏鬆的風險。
4. 子宮內投藥
子宮內投藥（蜜蕊娜, Mirena）能抑制子宮內膜增生，同時也會有避孕效果，如果未來有懷孕規劃，之後也可以請醫師將子宮內投藥系統取出，一但取出後避孕效果即會消失。
5. 無創手術（海芙刀）
海芙刀是一種非侵入性(免開刀)治療子宮肌腺瘤的方式，利用高溫破壞異位的內膜組織，使治療區內組織完全毀損，又不損傷治療區外組織。
想避免子宮肌腺症要注意什麼？
1. 維持月經週期規律
良好的生活作息與均衡飲食能維護子宮健康，讓月經週期保持規律。
2. 盡量避免子宮手術
進行子宮相關手術（如：流產手術），都可能會讓子宮有受創的機會，
3. 避免體重劇烈變化
體重出現大幅變化時，體內賀爾蒙也會受影響，導致罹患子宮肌腺症機率提升。
4. 避免接觸環境賀爾蒙
長期接觸環境賀爾蒙會對人體造成傷害，可能會讓子宮肌腺症發生機率提升。
5. 多攝取不飽和脂肪酸
魚油（Omega-3不飽和脂肪酸）的抗發炎特性能降低罹患子宮內膜異位症的機率。
子宮肌腺症常見問題：會癌化嗎？飲食禁忌？
1. 子宮肌腺症會變癌嗎？
子宮肌腺症不一定會變成癌症，不過合併發生內膜癌的機率會比一般人高一些，建議固定做檢查。
延伸閱讀：子宮內膜癌症狀與原因：有前兆可預防嗎？治療後還能懷孕嗎？
2. 子宮肌腺症飲食禁忌、地雷食物有哪些？
子宮肌腺症地雷食物像是油炸、辛辣、紅肉及內臟組織，少吃能避免身體發炎，食用補品時也要慎選，並避開含雌激素的食物（蜂王乳、豆漿、山藥）。
3. 子宮肌腺症吃中藥會好嗎？
子宮肌腺症要完全根治，只能透過手術方式根除，食用部分中藥僅可達到緩解效果，但沒辦法做到完全康復；由於每個人的身體狀況不同，建議患者在選擇子宮肌腺症治療方案時與醫師詳細討論，以制定最適合個人的治療方式。
4. 子宮腺肌症會影響懷孕或導致流產嗎？
子宮腺肌症會導致胚胎不易著床，或是懷孕後容易流產、早產。
5. 子宮肌腺瘤會自己不見嗎？停經會好嗎？
子宮肌腺瘤跟子宮肌瘤不同，不會因為荷爾蒙減少而縮小，只會因為停經減少身體不適，肌腺瘤不會憑空消失，也沒辦法像肌瘤一樣一顆顆切除。
6. 預防子宮肌腺症運動有用嗎？
適度的運動能促進血液循環，當子宮與骨盆腔循環順暢，經痛就能獲得改善。
把握子宮腺肌症治療黃金期間，就找茂盛醫院
一但發現自己患有子宮肌腺症，建議一定要儘早進行治療，以免肌腺瘤越長越大、症狀越加嚴重。子宮肌腺症也是導致不孕的主要成因，會使胚胎不易著床或導致流產，若未來有生育計畫，一定要盡快進行子宮肌腺症的治療。
茂盛醫院在子宮內膜異位症的處理上有豐富經驗，能根據患者需求安排最合適的治療方式，更有不少患有子宮肌腺症的患者在治療後順利懷孕生子，若有相關疑問歡迎隨時諮詢。
延伸閱讀-服務案例：不可能懷孕的子宮肌腺症患者迎二寶
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