不孕症定義為，男女在沒有避孕措施的前提下，規律性行為但超過1年都沒有成功受孕，稱為不孕症Infertility，應積極尋求醫療協助找出不孕的原因。台灣不孕症比例高達10-15%，幾乎是每7對夫妻就有1對不孕。
若是超過35歲，因懷孕能力下降，在沒有避孕的狀況下，半年都沒有懷孕，可考慮提早就診，以把握生育的年限，避免拖太久而卵子數量更少、更難受孕。
本篇將帶你了解不孕症狀與原因有哪些？以及不孕體質可以選擇哪些療程來幫助懷孕。
造成不孕症的原因，男女皆占比例！
根據衛福部111年不孕原因統計數據指出，女性不孕因素占了50.8%、男性不孕因素占了7.8%、多種因素占了36.2%、5.2%為不明原因。
常見女性不孕症的原因
- 卵巢因素：卵少、卵子品質不佳、多囊性卵巢
- 輸卵管因素：輸卵管水腫、輸卵管阻塞
- 子宮因素：子宮內膜過薄、子宮內膜息肉、子宮中膈、子宮肌瘤
- 子宮內膜異位症：巧克力囊腫、子宮肌腺症
- 自體免疫因素
常見男性不孕症的原因
- 先天因素：無輸精管症、基因異常、隱睪症、內分泌異常…等。
- 後天因素：感染、賀爾蒙失調、外傷，精索靜脈曲張外傷或手術影響…等。
- 環境因素：高壓與過勞、高溫暴露、環境污染、輻射與電磁波…等。
- 生活習慣因素：抽菸、酗酒、熬夜與不良作息、藥物影響、過度強烈的運動…等。
*適量運動對男性生育健康有幫助，但高強度運動（如長跑、長時間自行車、攀登高山）可能導致精子數量、活動力和品質下降。
常見不孕症狀有哪些？
不孕症原因可能伴隨以下症狀表現，尤其是備孕族群，建議觀察自己是否有以下不孕症狀；若在積極備孕的情況下，建議可以記錄自己的症狀並與醫師進一步做討論，看是否需要安排更進一步的檢查。
常見女性不孕症狀：
- 月經週期失調
- 非經期出血
- 嚴重經痛
- 內分泌失調
- 短時間內體重增加
常見男性不孕症狀：
- 內分泌失調、脫髮
- 性功能障礙
- 體重過重
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如何知道自己是不孕體質？這些檢查必做！
沒有避孕的情況下規律性行為一年仍未懷孕，則為不孕症。如何知道不孕？會建議就醫針對生育能力做健檢。
以下列舉在不孕門診最常見的基礎健檢項目，以及這些檢查項目可以初步找出哪些可能不孕的原因：
血液賀爾蒙分析(Hormonal Study)
- 抗穆勒氏管賀爾蒙(AMH)：可以評估卵巢目前的卵子庫存量
- 荷爾蒙檢查(FSH、LH、E2、Testosterone)
- 泌乳激素(PRL)
- 甲狀腺促進素(TSH)：甲狀腺過低容易造成不孕、甲狀腺過高則懷孕後容易流產
延伸閱讀：
陰道超音波檢查(TVS)
可以檢查是否有子宮肌瘤、也能觀察卵泡發育情形。
子宮輸卵管攝影(HSG)
輸卵管攝影檢查可以了解輸卵管是否為暢通或阻塞、發炎。
子宮鏡檢查(Hysteroscopy)
可以檢查子宮內部是否有病變、是否有子宮中膈、子宮內膜息肉等情形。
精液分析(SA)
可以檢查男性精蟲的數量、活動力、型態。
不孕症治療方式：要做試管嬰兒嗎？
根據每個個案做完不孕檢查的結果不同，醫師會建議的生殖療程也會有所差異。
- 若檢查結果男女雙方精卵數量都在正常範圍，且輸卵管暢通 → 可以考慮自然受孕療法或人工授精IUI。
- 若檢查結果男女雙方精卵稀少、輸卵管阻塞 → 建議選擇試管嬰兒療程。
- 高齡備孕 → 建議選擇試管嬰兒療程，搶時間蒐集好的卵子與胚胎。
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多久沒懷孕算不孕？
男女雙方在沒有避孕的情況下，規律性行為一年仍沒有懷孕，即為不孕症。
哪些人不容易懷孕？
- 高齡者：高齡>35歲後的受孕能力會下降。
- 壓力大/內分泌失調：長期處在壓力大的狀態，也可能影響身體賀爾蒙平衡而造成不孕。
- 體重過輕/過重：體重過輕或過重都容易造成內分泌失衡，進而影響懷孕機率。
- 月經週期不穩定：月經週期異常經常伴隨排卵功能異常。
不孕症會好嗎？
不孕的症狀不一定會影響到日常生活，不孕症治療臨床上會以如何成功懷孕為目標，而不一定能治癒不孕症。
不孕會遺傳嗎？
不孕體質會遺傳，與基因有關聯。原發性女性不孕症，常見包括多囊性卵巢體質(PCOS)與子宮內膜異位症(Endometriosis)，與遺傳基因有關。
不孕看什麼科？可以看婦產科嗎？
不孕建議看不孕科，婦產科不一定有完整生殖醫療技術的團隊，建議要找有生殖醫學實驗室的院所，技術層面可以更完整的協助不孕夫妻成功懷孕。
難孕體質怎麼調養？
備孕族群在飲食上面可以調整讓精卵品質變好喔：
- 女性可以補充保健食品，以養卵5寶為原則：補充葉酸、肌醇、DHEA、維他命D3、Q10。
- 男性可以補充保健食品：麩胱甘肽、鋅、Q10、葉酸、精氨酸。
- 男女雙方在飲食採用地中海飲食法：優先食用白肉、海鮮、澱粉選擇全榖雜糧。
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