醫師問與答

在試管嬰兒（IVF）的求子路上，許多個案夫妻常聽聞「免疫因素」可能影響胚胎著床失敗。是否每位備孕女性都需要一開始就進行免疫檢查與治療？茂盛醫院李茂盛院長表示，臨床上並不建議將免疫檢查視為常規項目。過早進行免疫評估或治療，不一定能提升懷孕率，反而可能增加不必要的醫療負擔。關鍵不在「要不要做」，而在於是否屬於需要評估的族群，以及介入的時機是否正確。

哪些族群建議進行免疫檢查？

根據臨床經驗與數據分析，李茂盛院長建議以下兩類對象才具備檢查的必要性：

1. 重複性植入失敗（Recurrent Implantation Failure, RIF）： 在胚胎品質良好的前提下，且子宮環境無明顯異常的情況下，仍遇到三次以上植入失敗的個案，需考慮母體免疫反應是否影響胚胎著床。
2. 習慣性流產： 曾發生過多次不明原因流產，需進一步釐清是否為母體免疫系統干擾所致。

若胚胎本身狀態優良卻無法順利懷孕，此時介入免疫評估對於提升試管嬰兒成功率才有顯著意義。

茂盛醫院免疫檢查研究與臨床實證及 2012 年台灣生殖醫學獎殊榮

茂盛醫院對於免疫不孕的研究已有 20 -30年以上的歷史。從早期的老鼠實驗中便發現，母體的免疫異常會直接影響胚胎的著床穩定性。這項基礎研究隨後轉化為臨床應用，針對反覆失利與胚胎正常及多次流產的病患進行分組對照：

研究發現： 對於第一次嘗試植入且有免疫問題的個案，有無採取免疫療法的懷孕率並無顯著差異。

最佳介入時機： 研究證實，在經歷兩、三次以上的植入失敗後再進行免疫療法，對於後續懷孕效益更為顯著。
這項開創性的研究成果不僅在 2012 年榮獲台灣生殖醫學獎，更發表於全球生殖領域排名前三名的國際權威期刊。

專業醫療建議：精準醫療與適度介入及個人化調整

免疫檢查在生殖醫學中確實扮演重要角色，但其價值在於精準使用，而非全面套用。過早使用免疫抑制藥物，不僅對初次療程的幫助有限，甚至可能帶來額外的身體負擔。透過專業醫師判斷，在適當時機介入免疫檢查與治療，才能真正提升懷孕成功的機會。

總結來說，要確保試管嬰兒療程的成功率，並非所有項目都為一開始的必要性或標準配備。應與生殖醫學科醫師討論自身身體狀況由醫師判定所需檢查及療法。台中茂盛醫院擁有資深醫療團隊及尖端實驗室的共同協作，能針對不同病況提供客製化的治療建議，協助面臨重複失敗困擾的家庭，在專業把關下精準突破不孕困境。