「十年前，我因膀胱炎被意外發現一顆10公分大的卵巢畸胎瘤，還因此切除左側卵巢3/4；十年後，當我準備懷孕時，又在右邊發現新的腫瘤。」
一位網友在Dcard上分享了她面對兩次卵巢畸胎瘤的經歷，以及如何在專業醫師的協助下，不僅妥善處理腫瘤，還順利生下寶寶的歷程。
從兩次畸胎瘤手術到成功懷孕，她的故事說明了即使曾失去，也能再次擁有。同時，也帶出許多女性共同的疑問與焦慮：卵巢長腫瘤會不會不孕？畸胎瘤一定要開刀嗎？開刀會不會影響卵巢功能？懷孕後又該怎麼追蹤？
林于翔醫師將於本篇解析畸胎瘤的形成、手術選擇、保留生育力的策略，幫助女性在面對腫瘤與延後生育時，仍能勇敢、安心邁向孕育之路！
畸胎瘤是什麼？
畸胎瘤（Teratoma）是一種源自胚胎性細胞的腫瘤，是會在身體內部悄悄生長、內含多種組織的特殊腫瘤；畸胎瘤內部常可見頭髮、牙齒、皮膚、骨頭等組織，宛如一個縮小版的人體元素世界。
為什麼會長畸胎瘤？
目前認為，畸胎瘤的產生與胚胎發育過程中的生殖細胞異常分化有關，當原始細胞未能正常發育為特定器官組織時，可能異常增生，進而形成腫瘤。
畸胎瘤生長位置
畸胎瘤的生長位置多樣，最常見於女性卵巢，其次包括男性睪丸、縱膈腔，也常見於新生兒或嬰幼兒骶尾部、中軸骨等部位；其中，卵巢畸胎瘤是年輕女性中較常見的一種卵巢腫瘤。
畸胎瘤好發對象
畸胎瘤可發生於任何年齡層，但以 20 至 40歲的女性最為常見。據統計，畸胎瘤約占所有卵巢腫瘤的 10% 至 20%；男性則以睪丸畸胎瘤為主，較女性少見。
畸胎瘤症狀有哪些？
有些患者最初並無明顯症狀，直到定期檢查或因腹部變大、腹痛、月經不規律等異狀，而發現自己體內竟有一顆畸胎瘤；若腫瘤體積增大，甚至可能出現腹部膨脹感，造成誤以為自己「變胖」。
而隨著醫療影像技術的進步，畸胎瘤已越來越容易在早期被發現並妥善處理。
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畸胎瘤成因有哪些？
事實上，畸胎瘤成因至今尚未有完全明確的解釋，但醫學界普遍認為，與胚胎發育早期的生殖細胞分化異常密切相關。
畸胎瘤是怎麼形成的？
在胚胎形成的過程中，原始生殖細胞應該沿著特定路徑，發育為成熟的性腺組織(如：卵巢或睪丸)。
然而若出現基因或環境因素影響，導致部分細胞異常分化、失去原有分化方向，就可能出現未成熟的多種組織，進而形成畸胎瘤。
畸胎瘤原因目前尚未證實與遺傳直接相關，且多數病例屬於偶發性，無法透過特定行為或飲食預防；此外，有學者推測，某些荷爾蒙變化或免疫調節異常，也可能間接促使腫瘤發生。
不過，具體的畸胎瘤是怎麼形成的機制，仍有待更多研究釐清。
林于翔醫師提醒：無論男女皆有可能罹患畸胎瘤，但以女性卵巢畸胎瘤最為常見，尤其好發於 20 至 40歲之間。
有些人是在例行健檢才發現腫瘤，建議有不明腹部腫脹、腹痛等現象，應及早諮詢醫師評估。
畸胎瘤怎麼治療？
由於畸胎瘤症狀初期可能不明顯，許多人是在腹部變大、出現腹痛、月經不規則，或感覺變胖時才驚覺異常；若經影像檢查發現腫瘤，需盡快由專業醫師評估處理。
畸胎瘤手術是主要且有效的治療方式。根據腫瘤大小、位置及是否良性，手術方式可分為腹腔鏡微創手術與傳統剖腹手術；目前，單孔腹腔鏡手術已成為治療畸胎瘤的微創選項之一。
畸胎瘤一定要開刀嗎？
對於多數良性畸胎瘤，透過單孔腹腔鏡手術即可達到腫瘤切除的目的，具有傷口隱蔽、術後恢復快、住院時間短的優勢。
手術過程中，醫師會依腫瘤的大小與位置，選擇適合的畸胎瘤切除方式，並同時進行病理檢查，以確認是否為惡性腫瘤，並據此規劃後續的追蹤或治療策略。
若腫瘤體積過大或術前檢查評估有惡性傾向，則可能需考量改以傳統開腹手術，或術後結合化學治療，以確保完整治療與降低復發風險。
畸胎瘤手術後遺症
雖然手術效果良好，但仍有可能產生後遺症。常見後遺症包括卵巢功能減退、沾黏、疼痛、月經異常等，部分女性術後可能影響生育能力；因此，畸胎瘤手術前與醫師充分溝通，擬定保留卵巢功能的手術計畫非常重要。
也有不少患者關心是否能申請畸胎瘤保險理賠，若投保有涵蓋重大疾病或特定手術項目，經醫師診斷並完成手術後，通常可申請理賠，建議術前諮詢保險公司確認細節。
畸胎瘤術後還有機會懷孕嗎？
許多女性在接受畸胎瘤手術後，最關心的問題之一就是「還能懷孕嗎？」答案是肯定的，但仍需視個人情況而定。一般來說，若畸胎瘤為良性，且手術過程中醫師成功保留卵巢組織，大部分女性在術後仍具備正常生育能力。
不過需注意，部分患者可能因手術範圍較大或卵巢受損，導致卵巢功能下降，這也是常見的畸胎瘤手術後遺症之一，可能影響排卵與荷爾蒙分泌。
術後若出現月經不規律、週期延長等狀況，建議及早回診追蹤，並諮詢生殖專科醫師，評估卵巢功能與生育規劃。
關於畸胎瘤Dcard、PTT等平台上，其實不乏成功懷孕生子的案例分享，為術後準備懷孕的女性增添更多信心。
林于翔醫師也提醒，若希望未來懷孕，務必與醫師討論畸胎瘤手術方式，盡量保留生育能力，術後也可透過適當療養與追蹤，迎向健康人生新階段。
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