月經週期天數平均是21至35天,生理期會持續4至7天,許多女孩們會有月經不規律、月經週期不穩定的煩惱,包含:月經週期過長或過短、經期紊亂不固定,或是月經突然沒來;經期不順、月經失調的原因包含荷爾蒙失調、子宮腫瘤、甲狀腺異常、不良的生活習慣...等等。
月經不規律容易懷孕嗎?月經週期不規律除了可能是卵巢疾病前兆,也有可能是外在壓力造成的;月經不規律常與排卵問題有關,造成女性不孕症,因此在不孕症門診中,亂經是很常見的病人主訴。
那麼具體造成月經失調原因是什麼?月經很久沒來、月經量少與懷孕機率的關聯又是怎麼產生的?本篇帶您一起了解月經週期的運作模式,以及可以透過什麼方式來改善月經不順,並提升懷孕機率。
月經週期是如何開始的?
完整的月經週期,從月經來的第一天開始計算,一直到下一次月經來的前一天,可以分為幾個階段,分別為濾泡期、排卵期、黃體期:
- 濾泡期:
卵巢內的濾泡開始發育,子宮內膜開始增厚,此期雌激素逐漸上升,可能促進情緒穩定與能量提升。 - 排卵期:
濾泡期之後是排卵期,卵巢開始釋放成熟的卵子,陰道分泌物會開始變多,也有人會感到下腹排卵痛、乳房脹痛,或是出現些微點狀出血症狀。 - 黃體期:
發生在月經前,隨著黃體素上升導致體溫升高,生理心理也會受到影響,引發所謂的經前症候群,常見的生理症狀可能有:乳房脹痛、水腫、偏頭痛等等,心理情緒上則可能出現情緒低落、憂鬱焦慮等情況。
月經週期是什麼?怎麼計算?
月經週期指的是女性生殖系統會週期性地重複一個規律模式,從月經第一天到下次月經的前一天為一個月經週期。一般女性的月經週期平均是21至35天,月經期持續4至7天。
那我們為什麼需要計算月經週期呢?在備孕中的夫婦能透過計算月經週期來預測排卵日,而未有懷孕計劃的女性也可以透過計算月經週期來了解自己的身體狀態。
排卵日計算機
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*本排卵期推算結果僅供參考,實際排卵日可能會因作息、壓力、病痛等有所差異,建議可搭配排卵試紙做準確的判斷或到醫院檢查。
想了解月經週期與排卵期的關係,請繼續閱讀:
為什麼會有生理期?初經與停經的時間是?
- 初經:平均於12~13歲左右來臨。
- 停經:45-55歲期間,出現更年期停經前兆。
每個月的月經週期,是女性身體生殖系統的生理現象,第一次的月經也就是初經,平均會在12~13歲來臨,是女性青春期中相當重要的象徵。
因為在第一個月經週期開始的前後,同時也會迎來身高迅速增高、乳房愈來愈隆起豐滿等等身形變化。
吳亭鋒醫師表示初經階段也代表著卵巢功能正在逐漸成熟,因此生理期周期可能會出現月經要來不來的情形,這時候不用太過擔心,不規律的月經週期會慢慢轉變成規律的,而這樣規律的月經週期,會一直持續到約45-55歲,開始出現月經週期變短、月經來不停等紊亂症狀,也就是更年期停經的前兆。
停經是卵巢功能衰退的過程,這個階段不只要面臨因雌激素分泌不穩導致的經期變化,生理上也會出現熱潮紅、盜汗心悸、陰道乾澀、失眠等症狀,心理狀態也會容易感到焦慮與不安,若是會嚴重影響日常生活,都可以就醫諮詢,進一步治療進而緩解症狀。
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怎樣算月經週期不規則?月經週期變短或變長的原因
一般女性的月經週期平均約21至35天,月經期會持續4至7天;當月經週期大於39天或者小於21天,都可以算是月經不規律。
月經週期變長原因(月經次數過少)
當月經週期變長、超過39天,可能是因為荷爾蒙分泌失調或是卵巢作用不全造成。大部分患者會因為無排卵性月經而影響懷孕,只有少數仍能正常排卵。
若女性已1至2個月出現月經週期過長,建議到醫院抽血檢查荷爾蒙。
月經週期變短原因(月經次數過多)
當月經週期短於21天,可能是壓力過大、卵巢功能失調或者黃體素分泌不足所造成;當黃體素分泌不足時,月經期到排卵期之間過短。
另外,月經週期短子宮內膜將無法有效地增厚,易導致不易懷孕或流產等情況。有備孕計劃的女性觀察到月經週期過短時,建議到醫院檢查。
月經遲來幾天算正常?
每個人的月經週期都會有些微不同,也會被體重、壓力、荷爾蒙等身體變化影響,因此大多數人生理期周期的間隔時間會落在 21~35天,只要月經週期每個月都有規律循環,月經前後早到晚來個 3~5 天都算在正常範圍內,不用太過擔心。
吳亭鋒醫師提醒關於月經遲來,需要特別注意的是,如果已經驗孕且排除懷孕可能,月經要來不來、遲遲沒來的狀況還是超過一週以上,打亂了原本的月經週期的規律性,甚至同時有腹痛或出血等症狀,請務必要尋求專業醫療協助,釐清月經遲來的原因。
月經失調原因是什麼?
月經失調的原因包含:
- 荷爾蒙失調:
荷爾蒙分泌不正常將無法刺激腦下垂體分泌黃體激素,導致無法排卵,引起月經失調。 - 子宮腫瘤:
骨盆腔內的器官疾病會引起月經失調,例如:子宮肌瘤、子宮頸息肉、子宮或子宮頸感染、子宮內膜增生、子宮內膜癌、子宮頸癌等疾病。 - 甲狀腺異常:
甲狀腺功能亢進會造成無月經或月經過少,甲狀腺功能低下會造成月經量太多。 - 肝功能異常:
肝臟健康會影響荷爾蒙平衡,當肝功能異常或受損,可能會使荷爾蒙失調導致經期紊亂。 - 凝血障礙:
凝血功能異常會影響血液的正常凝固過程,可能會導致月經不止或經期延長。 - 不良的生活習慣:
經常熬夜、日夜顛倒,或從事早晚輪班工作作息不規律,會影響生理節奏使月經紊亂失調。
女性月經週期主要是由下視腦、腦下垂體和卵巢3個器官互相作用而分泌產生的荷爾蒙所控制,所以只要任何一個環節出現異常就會影響月經週期;另外,精神壓力或者過度節食也會造成月經失調。
經期不順的表現還有哪些?
1. 經痛
經痛主要是因為子宮收縮,為了排出子宮內膜的血液及其他物質,當收縮過於強烈時,會壓迫到周遭的血管,導致血液無法輸送氧氣到子宮,子宮因缺氧而產生經痛。有些女性經痛也會伴隨頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。
2. 無月經
若過去的月經正常,卻突然超過三個月沒來,在醫學上已是「無月經」症狀,可能是因爲壓力過大影響荷爾蒙分泌、過度肥胖致使雌激素運作失常,或體脂過低膽固醇不足,導致無法形成足夠雌激素來產生月經。
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經前症候群是在生理週期的哪個階段?
整個月經週期,除了經期期間會有經期不順的狀況,許多人在月經來臨前,也會明顯感到心情煩躁低落、頭痛乳房脹痛等種種不適,我們統稱為經前症候群(Premenstrual syndrome,PMS)。
「經前症候群」好發於月經週期中黃體期的這個階段,此時的身體會經歷雌激素與黃體素的變化,引發一連串情緒上、生理上的不適,如:易怒焦慮、嗜睡失眠、腹瀉頭痛等症狀,如有月經週期不規律的狀況,或者是長期處在高壓狀態的人,會更容易引發經前症候群的發生。
經期不穩定會有疾病嗎?月經不規律容易懷孕嗎?
月經失調可能是卵巢疾病的預兆,例如卵巢早衰、多囊性卵巢、巧克力囊腫、子宮內膜異位症等疾病,若長期不處理恐會影響日後懷孕的機率。
月經週期不規律是不孕症門診中常見的病人主訴,月經週期紊亂可能跟排卵問題有關,造成女性不孕症,導致自然受孕機率下降。
關於月經失調原因與卵巢功能,請繼續閱讀:
此外,女性月經週期失調也常伴隨內分泌失調的症狀,除了會影響懷孕之外,也可能出現內分泌系統異常的問題。
月經不規律怎麼辦?要做什麼檢查?
女性若出現月經失調或月經異常,建議到醫院婦產科看診。醫師會詢問完整病史及家族史,排除懷孕和惡性腫瘤的可能性。月經週期不順的相關檢查項目有:
- 血液檢查:檢查凝血功能和貧血
- 婦科超音波檢查:評估子宮、子宮內膜及卵巢的結構問題
若月經沒來或遲來,經醫師診斷為單純月經失調,多數患者可透過服用藥物來得到改善;若使用藥物後仍無法改善月經異常的症狀,才會需要考慮進行相關手術檢查或治療。
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一個月來兩次月經是懷孕嗎?
不一定,一個月來兩次月經也可能是月經週期紊亂、排卵期出血,或是著床性出血(又稱作假性月經)的狀況,我們統整了以下表格,協助各位了解三者差異,初步分辨自己屬於哪一種情形:
| 出血類型 | 月經 | 排卵期出血 | 著床性出血 |
|---|---|---|---|
| 出血量 | 多 | 出血量少 | 出血量極少,不需用護墊 |
| 出血時間 | 隨每個人月經週期有所不同 | 發生於月經週期中期 | 受孕成功後的10~14 天 |
| 出血顏色 | 鮮紅色、暗紅色 | 咖啡色血絲,有時會伴隨著分泌物 | 粉紅色或淺咖啡色 |
| 出血天數 | 3~7 天 | 1~3 天 | 1~2 天 |
若著床性出血剛好碰上月經週期,可能就會讓人誤以為是生理期周期不規律造成月經來兩次,忽略了懷孕初期的徵兆,但其實這並不是月經,而是因為孕程前期黃體素不足,吳亭鋒醫師強調內膜不穩定導致的微量出血,但如果出血血量多到和月經一樣、出血顏色為鮮紅色且伴隨下腹劇痛,那就有可能是子宮外孕或子宮病變引發的假性出血,需要盡快就醫治療。
關於月經不順、生理期不穩定,更多QA
月經量少懷孕機率高嗎?亂經會懷孕嗎?關於生理期不順的各種問題,以下為您解答:
Q. 月經一年沒來會懷孕嗎?
月經很久沒來有可能是因爲荷爾蒙失調、生理機能出了問題,在這樣的狀況下排卵機能也不正常,建議盡快就醫檢查,治療後恢復機能仍有懷孕可能。另外,年齡超過45歲以上女性月經一年沒來,也可能是因為更年期停經。
Q. 月經沒來會排卵嗎?
月經沒來可能是因為生理失調影響導致延遲,在這樣的情況下也可能會排卵。
Q. 無排卵也會有月經嗎?
無排卵一樣會有月經,因為如果沒有排卵,雌激素仍然會刺激子宮內膜增厚,直到一定厚度就會剝落排出形成月經,所以有月經並不代表有排卵。
加上無排卵性月經的經血量和月經天數的異常,是不固定的,量可能多可能少,天數可能長可能短,因此如果有月經週期紊亂或月經要來不來等異常症狀,建議都要尋求專業醫療協助深入檢查。
Q. 月經來不停怎麼辦?
如果月經一直來不停,很有可能是子宮內膜有問題,例如:子宮內膜增生、子宮內膜息肉甚至是子宮內膜癌,所以如果月經來了超過 10 天以上,請務必要儘快就醫,確認月經週期紊亂的原因。
Q. 經痛嚴重會不容易懷孕嗎?
經痛又分為「原發性」與「續發性」,原發性與體質有關,續發性則是因為疾病所造成疼痛;如果是續發性經痛就有可能會有不孕狀況,其中以子宮內膜異位症為最常見原因。
Q. 月經週期40天算長嗎?可以懷孕嗎?
一般女性的月經週期平均是21至35天,若月經週期穩定維持40天還算正常範圍內,不會影響懷孕;當月經週期超過45天,就可能是因為荷爾蒙分泌失調或是卵巢作用不全,導致影響受孕機率。
Q. 月經週期 21 天正常嗎?
基本上如果月經週期沒有短於 21 天,也沒有其他不舒服的症狀,週期也一直是規律的,那就算正常。
每個人的月經週期長短都不同,28 天只是一個平均值,正負 7 天內都不用太擔心。
Q. 月經量多少是正常的?
經血量因人而異,每個月的經血量會有變化也是正常現象,每1次月經的經血量約30ml~70ml。
要判斷經血量是否正常,可以從衛生棉狀況來觀察,若經血量多到衛生棉撐不過1小時,或者量少到不需要換衛生棉,就有可能是異常,建議就醫檢查。
Q. 經血量少會影響懷孕嗎?
經血量的多寡雖然與女性懷孕能力並非絕對關係,但過少的經血也顯示出身體可能有問題,像是子宮疾病、內分泌失調、壓力過大等等,建議看診諮詢比較保險。
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內分泌失調月經沒來,可能伴隨什麼症狀?
內分泌系統指的是分泌「荷爾蒙」至血液循環中的器官,負責產出荷爾蒙以及調節激素,當內分泌失調時,不僅會造成經期不順、慢性疲勞、長痘痘、情緒不穩、體重異常,還可能產生甲狀腺亢進、低下等疾病。
月經亂掉怎麼調整?有飲食建議嗎?
月經失調怎麼辦?月經期間不用刻意節食或吃太多東西,飲食以清淡為主即可,並盡量避免刺激辛辣食物及生冷食物。
經痛建議飲食
避免冰品或冷飲,以免腹腔血管收縮讓經痛更加劇。另外可以多喝一些溫熱飲品來舒緩疼痛。
月經量過多或過少建議飲食
經血流失過多容易導致缺血,經血過少則可能是體內營養不夠,建議月經期間可以多補充造血營養素:鐵、葉酸、B12。
擔心亂經不易懷孕,建議凍卵提升懷孕機會
月經週期異常的女性是凍卵的建議對象之一,建議在35歲前無生育計劃的女性可以考慮凍卵,提升日後的懷孕機率。若被診斷出卵巢早衰等疾病,則建議盡早進行凍卵,冷凍年輕卵子以備不時之需。
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