乳腺炎是一種好發於哺乳期的乳房疾病，約有 2%～10% 的產後婦女會在產後經歷乳腺炎，其中又以產後 2～4 週最容易發作。
茂盛醫院乳房外科林翔晨醫師指出其實乳腺炎不只會發生在哺乳階段，非哺乳期女性也可能因為細菌感染、荷爾蒙變化，出現乳腺炎症狀，例如：乳房局部紅腫、壓痛，甚至伴隨發燒等全身不適症狀。
本文將從「乳腺炎是什麼」、「乳腺炎會自己好嗎」等各個常見問題與角度切入，深入了解乳腺炎症狀有哪些，更統整了預防乳腺炎的日常保養，幫助女性遠離痛不欲生的乳腺炎。
乳腺炎是什麼？前兆有哪些？
乳腺炎顧名思義就是乳房內的乳腺組織發炎了，發炎初期前兆乳房會感到輕微腫脹、局部疼痛並且伴隨乳頭異常分泌物，通常只會影響單側的乳房，那為什麼會發炎呢？
以下我們統整了三種乳腺炎的常見成因：
乳腺炎成因一、乳汁滯留
哺乳後乳汁沒有完全排空、長時間沒有哺乳，或是哺乳姿勢讓寶寶無法有效刺激乳腺，導致乳汁殘留（俗稱塞奶），若未及時疏通，可能惡化為乳腺炎或乳腺膿瘍。
乳腺炎成因二、乳頭破裂
寶寶的含乳姿勢，會影響乳頭磨損程度，吸吮拉扯、吸吮時間過長，都可能會讓乳頭紅腫破皮，將為細菌入侵途徑，常見菌種為金黃色葡萄球菌，即使無明顯傷口，細菌仍可能透過微裂口進入乳腺組織造成感染。
乳腺炎成因三、免疫力下降
若免疫系統無法有效控制發炎反應，即使只是少量細菌入侵或輕微乳汁堆積，就會誘發乳腺炎，這也是非哺乳期會發病的原因之一。
乳腺炎症狀有哪些？常見 5 大警訊
乳腺炎症狀一｜乳房壓痛、脹痛
乳腺炎最明顯的症狀，就是乳房局部會出現持續的壓痛、脹痛，疼痛感可能會隨著哺乳後，在乳汁排空後獲得短暫舒緩。
乳腺炎症狀二｜乳汁流速異常
患側乳汁的流速，會變得比較緩慢或難以排出，因為乳腺炎初期常伴隨著乳腺阻塞，若沒有在這階段及時改善，就會開始出現進一步的惡化成乳腺炎。
乳腺炎症狀三｜乳房有局部硬塊
乳腺炎的硬塊是源自於乳汁淤積，當乳汁排出不完全或因乳腺阻塞而使乳汁滯留，乳汁的脂肪成分就會凝結形成局部硬塊，觸摸時會感到堅硬緊繃感，但邊界通常不會太明顯。
乳腺炎症狀四｜皮膚發紅發熱
乳房會壓痛脹痛的皮膚區塊，會明顯比其他部位明顯發紅，發紅的形狀通常是楔形，還會伴隨熱燙感，此為典型「紅、腫、熱、痛」發炎反應，若擴散需就醫。
乳腺炎症狀五｜發燒畏寒全身性不適
體溫開始升高，是身體對抗發炎的信號，代表著乳腺炎已經開始引發全身性反應，此時會感到全身疲憊虛弱且輕微畏寒，也會出現肌肉酸痛、頭痛等類似感冒的症狀，患側腋窩的淋巴結也可能會輕微腫大和壓痛，若體溫超過 38.5°C、伴寒顫、肌肉痠痛、腋下淋巴腫大，可能已進展為感染性乳腺炎，應立即就醫。
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乳腺炎會自己好嗎？
看到這裡可能許多人會疑惑，哺乳期的乳腺炎是否能自行痊癒？其實還是要視個人身體狀況及乳腺炎症狀而定，如果只是輕度乳汁滯留引發的乳房輕度壓痛脹痛，通常只要在發現初期就持續將乳汁排空，有機會在數天至一週內逐漸舒緩。
不過就算症狀輕微，還是要當心留意，因為如果沒有積極處理，單純因乳汁堆積引發的乳腺炎，就有可能合併細菌感染，開始出現高燒、乳房劇痛等進階的乳腺炎症狀，甚至還可能會迅速發展成化膿性乳腺炎。
化膿性乳腺炎就無法靠自癒了，會需要藉由手術引流抽吸膿瘍，並且持續照護約半年至一年否則容易復發，所以說只要有出現疑似乳腺炎症狀，就算後續沒有再出現進階症狀，還是要就醫治療，給專業醫師評估與診斷，切記抱著「再觀察一下說不定就會好轉」的心態！
乳腺炎化膿症狀與治療方式
乳腺炎如果沒有及時得到妥善治療，一旦細菌感染就會開始惡化導致「化膿性乳腺炎」，當乳腺炎從單純的乳房發炎，發展成化膿性的乳腺炎時，會出現以下症狀：
- 腫塊範圍擴大且有像「水球般的波動感」
- 反覆高燒，且體溫可能會比單純乳腺炎更高
- 乳房持續有劇烈疼痛感，影響日常活動與哺乳
- 化膿區塊上方的肌膚，會變得更紅更燙
- 擠壓乳頭時會流出帶膿液或帶血性的分泌物
一般來說，化膿性乳腺炎的治療方式，會圍繞在「控制感染」與「手術引流」兩個重點。
- 控制感染：使用口服或靜脈注射抗生素，抑制細菌擴散持續感染。
- 手術引流：化膿的區塊，通常會透過手術切開或者搭配超音波影像穿刺引流，幫助排出積聚的膿液。
相較於單純乳腺炎，化膿性乳腺炎的治療時間會比較長，因為需要持續回診檢查乳腺炎化膿消退的情況，治療期間也請一定要持續排空患側乳房，並且依照醫囑服用藥物，提高身體免疫力，避免新的乳腺炎產生。
沒懷孕也會乳腺炎嗎？非哺乳期乳腺炎介紹
是的，乳腺炎並非懷孕或哺乳階段才會發生，非哺乳期女性也可能會得乳腺炎，雖比較少見但容易反覆發病，主要與乳腺阻塞、免疫力低下有關，常見成因包括以下：
一、乳頭凹陷與乳房下垂
部分女性的乳頭天生有凹陷的狀況，或者隨著年齡增長乳房失去彈性，使乳腺處於鬆弛下垂狀態，這兩種構造與樣態，都會使分泌物更容易積聚使乳腺阻塞，細菌也更容易因此從乳頭侵入進而引發乳腺炎。
二、乳頭有傷口又清潔不當
任何傷口都是細菌入侵的通道，若是乳頭有傷口又沒有適當照護與清潔，細菌就可能因此進入乳腺導致感染乳腺炎。
三、肉芽腫性乳腺炎
這是一種非哺乳期的非感染性乳腺炎，尚無確切病因，可能是免疫力下降、乳腺阻塞、情緒壓力等因素綜合作用所導致。
非懷孕哺乳期階段的乳腺炎症狀，同樣會出現紅腫熱的硬塊，不一定會劇烈疼痛，但會長時間隱隱作痛，且不像哺乳期乳腺炎在乳汁排空後會獲得改善，硬塊通常持續存在。
乳腺炎看哪一科？就醫流程一次看
乳腺炎可以掛婦產科或乳房外科就診，如果是正在懷孕或哺乳期也可以直接掛婦產科，就醫流程除了詳細問診掌握目前的乳腺炎症狀，醫師也會檢查乳房外觀確認紅腫部位，以及藉由觸診檢查硬塊位置與腫脹程度。
乳腺炎的檢查流程，醫師會安排乳房超音波的輔助影像檢查，能夠用來判斷乳腺炎的硬塊只是單純乳汁淤積，還是已經形成膿腫，必要時會穿刺抽吸或引流膿液進行化驗。
如果乳腺炎已經引發發燒畏寒等全身性症狀，請千萬不要延遲就醫，因為若乳腺炎惡化可能就會增加膿腫形成的風險，使單純乳腺炎演變成需要抽檢化驗。
乳腺炎常見 Q&A
Q1：乳腺炎硬塊怎麼辦？
想要緩解乳腺炎硬塊，重點在於排空乳汁，硬塊多為淤積的乳汁，適當的溫度變化有助於消除硬塊。
可於哺乳前先溫敷與按摩，幫助硬塊軟化促進乳汁流動；哺乳後冷敷，舒緩疼痛腫脹的發炎反應，若硬塊持續不退或加劇，應就醫排除膿腫可能。
Q2：乳腺炎發燒要看醫生嗎？
乳腺炎症狀一旦開始出現發燒，請立即就醫，代表乳腺炎已經開始發展成感染性乳腺炎，如果沒有及時就醫，可能導致乳腺炎惡化。
Q3：乳腺炎會影響哺乳嗎？
乳腺炎時的乳汁味道會改變但不影響哺乳，而且排空乳汁是治療乳腺炎的必經過程，因此請務必要持續哺乳或排空乳汁，才能防止乳腺炎惡化。
Q4：非哺乳期乳腺炎症狀通常有什麼？
非哺乳期乳腺炎常見症狀包括乳房局部硬塊不易消退、乳頭流膿或血性分泌物，乳暈周圍可能出現皮膚潰瘍。若症狀持續或反覆，應就醫排除乳癌可能。
如何預防乳腺炎？日常保養這樣做
- 哺乳期期間盡量保持每 2～3 小時排空乳汁一次，或是多變換哺乳姿勢並且檢查含乳姿勢，讓寶寶能夠有效吸吮，不僅能避免乳頭受傷，也能讓寶寶將乳房吸到柔軟為止，確保乳汁排空。
- 避免過度清潔乳頭，清水沖洗即可，保護乳頭上的天然油脂，能夠避免乳頭破裂磨損，降低細菌感染風險。
- 平時避免穿著過緊的內衣胸罩壓迫乳房，哺乳期間可以適度按摩乳房，促進乳腺暢通。
- 保持良好的生活與飲食習慣，維持健康的免疫系統對於乳房健康至關重要。
最後，林翔晨醫師建議無論是否正處於哺乳期還是非哺乳期，定期做乳房檢查都是必要的，若發現乳房有不明硬塊、分泌物或是疼痛，也請務必儘早就醫尋求專業諮詢，預防乳腺炎及相關併發症！
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